Carence en calcium

Définition

La présentation clinique de l'hypocalcémie dépend du degré et de la durée des faibles taux de calcium. L'hypocalcémie légère est généralement asymptomatique. Des degrés plus sévères d'hypocalcémie peuvent causer des degrés variables d'irritabilité neuromusculaire, incluant des paresthésies périorales, des picotements des doigts et des orteils, et une tétanie spontanée ou latente. La tétanie peut être provoquée par la percussion du nerf facial, qui résulte en des contractions du muscle facial ipsilatéral (signe de Chvostek), ou en gonflant un brassard de tension artérielle pendant trois à cinq minutes, ce qui résulte en un spasme carpien (signe de Trousseau). Les altérations du potentiel membranaire peuvent se présenter comme des anomalies électrocardiographiques, qui incluent des intervalles QT prolongés et des changements marqués du QRS et du segment ST qui peuvent imiter une ischémie myocardique aiguë ou des anomalies de conduction. Dans l'hypocalcémie sévère ou lors de changements rapides du calcium sérique, des crises grand mal ou un laryngospasme sont également possibles. L'hypocalcémie chronique est souvent associée à une présentation plus légère et peut être asymptomatique. L'hypocalcémie peut se développer chez les enfants qui reçoivent une nutrition intraveineuse sans calcium adéquat. La malabsorption du calcium peut survenir dans la maladie coeliaque, l'abêtalipoprotéinémie intestinale, et après une résection de l'intestin grêle. Il peut y avoir une malabsorption concomitante de la vitamine D.

Exclusions

• Troubles du métabolisme calcique

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