Hypervitaminose A
Hypervitaminosis A
CatégorieDéfinition
L'hypervitaminose A chronique résulte d'une ingestion excessive de vitamine A pendant plusieurs semaines ou mois. La toxicité peut être induite chez les adultes et les enfants avec des apports quotidiens chroniques de 15 000 µg et 6 000 µg, respectivement. Les symptômes disparaissent rapidement à l'arrêt de la vitamine. Les signes de toxicité subaiguë ou chronique peuvent inclure des céphalées ; des vomissements ; une anorexie ; une peau sèche, prurigineuse et desquamante ; des lésions cutanées séborrhéiques ; des fissures aux coins de la bouche ; une alopécie et/ou un épaississement des cheveux ; des anomalies osseuses ; un gonflement des os ; une hypertrophie du foie et de la rate ; une diplopie ; une hypertension intracrânienne ; une irritabilité ; une stupeur ; une limitation des mouvements ; et une sécheresse des muqueuses. De plus, la desquamation des paumes et des plantes des pieds est fréquente. Les radiographies montrent une hyperostose affectant plusieurs os longs, particulièrement au milieu des diaphyses. Les taux sériques de vitamine A sont élevés. Une hypercalcémie et/ou une cirrhose hépatique peuvent être présentes. Chez les jeunes enfants, la toxicité est associée à des vomissements et à un bombement des fontanelles. Un enfant affecté présente une anorexie, un prurit et une absence de prise de poids. Une toxicité aiguë par hypervitaminose A s'est produite chez des nourrissons dans les pays en développement après ingestion de très grandes quantités de vitamine A lors d'administration de vaccins. Les symptômes incluent nausées, vomissements et somnolence ; les symptômes moins fréquents incluent diplopie, œdème papillaire, paralysies des nerfs crâniens et autres symptômes suggérant un pseudotumeur cerebri. Des malformations congénitales sévères surviennent chez les nourrissons de mères qui ont consommé des doses thérapeutiques d'acide 13-cis-rétinoïque oral pendant le premier trimestre de grossesse pour le traitement de l'acné ou du cancer. Ces malformations entraînent une incidence élevée d'avortements spontanés et de malformations congénitales.