Trouble dépressif et anxieux mixte

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présence de symptômes dépressifs et anxieux pendant la plupart du temps durant une période de 2 semaines ou plus.
• Les symptômes dépressifs incluent une humeur déprimée ou un intérêt ou plaisir nettement diminué pour les activités.
• Il y a de multiples symptômes anxieux, qui peuvent inclure se sentir nerveux, anxieux, ou sur les nerfs, ne pas être capable de contrôler les pensées inquiètes, la peur que quelque chose d'affreux arrive, avoir des difficultés à se détendre, la tension musculaire, ou des symptômes autonomes sympathiques.
• Ni les symptômes dépressifs ni les symptômes anxieux, considérés séparément, ne sont suffisamment sévères, nombreux, ou durables pour répondre aux exigences diagnostiques d'un autre Trouble Dépressif ou d'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur. Il n'y a pas d'antécédents d'Épisodes Maniaques ou Mixtes, ce qui indiquerait la présence d'un Trouble Bipolaire.
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale (par exemple, hypothyroïdie, hyperthyroïdie) et ne sont pas dus aux effets d'une substance ou d'un médicament sur le système nerveux central, incluant les effets de sevrage (par exemple, de l'alcool, des benzodiazépines).
• Les symptômes résultent en une détresse significative ou une altération significative dans les domaines personnels, familiaux, sociaux, éducationnels, professionnels, ou autres domaines importants du fonctionnement. Si le fonctionnement est maintenu, c'est seulement grâce à un effort supplémentaire significatif.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Les individus avec ce mélange de symptômes comparativement légers de dépression et d'anxiété sont fréquemment vus en soins primaires, mais beaucoup plus de cas existent parmi la population générale, qui ne viennent jamais à l'attention clinique.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Si l'inquiétude est le seul symptôme anxieux (c'est-à-dire, aucun symptôme autonome sympathique ou autre symptôme anxieux n'est présent), un diagnostic de Trouble Dépressif et Anxieux Mixte n'est pas approprié.

Caractéristiques d'Évolution :

• Les études épidémiologiques ont donné des résultats variables concernant l'évolution et le début du Trouble Dépressif et Anxieux Mixte.
• Bien qu'il y ait quelques preuves suggérant qu'approximativement la moitié des individus avec un Trouble Dépressif et Anxieux Mixte connaîtront une rémission des symptômes dans l'année suivant le début, ceux qui ne rémettent pas sont à risque accru de développer un Trouble Mental, Comportemental, Neurodéveloppemental qui répond aux exigences diagnostiques complètes, typiquement pour un Trouble Dépressif ou un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur.

Caractéristiques Liées à la Culture :

• Il y a peu d'informations disponibles concernant les influences culturelles sur le Trouble Dépressif et Anxieux Mixte. Les informations sur les Caractéristiques Liées à la Culture pour le Trouble Dépressif à Épisode Unique et le Trouble Dépressif Récurrent et pour le Trouble d'Anxiété Généralisée peuvent être pertinentes.

Caractéristiques Liées au Sexe et/ou au Genre :

• Il est inconnu s'il y a des différences de genre dans les taux de prévalence du Trouble Dépressif et Anxieux Mixte.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec d'autres Troubles Dépressifs et Troubles Anxieux ou Liés à la Peur : Si les symptômes dépressifs ou anxieux répondent aux exigences diagnostiques pour un Épisode Dépressif ou un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, alors le Trouble Dépressif ou Anxieux ou Lié à la Peur devrait être diagnostiqué plutôt que le Trouble Dépressif et Anxieux Mixte. Si approprié, le spécificateur 'avec symptômes anxieux proéminents' peut être appliqué aux diagnostics de Trouble Dépressif à Épisode Unique ou Trouble Dépressif Récurrent.
• Frontière avec les Troubles Bipolaires ou Associés : Le Trouble Dépressif et Anxieux Mixte ne devrait pas être diagnostiqué s'il y a des antécédents d'Épisodes Maniaques ou Mixtes, ce qui indiquerait la présence d'un Trouble Bipolaire.
• Frontière avec le Trouble de l'Adaptation : Si le début des symptômes survient en association étroite avec des changements de vie significatifs ou des événements de vie stressants, un diagnostic de Trouble de l'Adaptation est généralement plus approprié que le Trouble Dépressif et Anxieux Mixte.