Délire induit par l'alcool
Alcohol-induced delirium
CatégorieDéfinition
Le delirium induit par l'alcool se caractérise par un état aigu d'attention et de conscience perturbées avec des caractéristiques spécifiques du delirium qui se développe pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage de substance ou pendant l'usage d'alcool. La quantité et la durée de la consommation d'alcool doivent être capables de produire un delirium. Les caractéristiques spécifiques du delirium induit par l'alcool peuvent inclure une conscience altérée avec désorientation, des hallucinations et illusions vives, l'insomnie, des délires, l'agitation, des troubles de l'attention, et un tremblement accompagnant ainsi que des symptômes physiologiques du sevrage alcoolique. Dans certains cas de sevrage alcoolique, l'état de sevrage peut progresser vers une forme très sévère de delirium induit par l'alcool. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un trouble mental primaire, par l'usage ou le sevrage d'une substance différente, ou par une autre condition de santé qui n'est pas classifiée sous les troubles mentaux, comportementaux et neurodéveloppementaux.
Critères Diagnostiques
Caractéristiques essentielles (requises) :
- Toutes les exigences diagnostiques pour 6D70 Delirium sont remplies.
- Il existe des preuves issues de l'anamnèse, de l'examen physique ou des résultats de laboratoire que la perturbation neurocognitive est causée par les conséquences physiologiques directes de l'usage d'alcool. Ce jugement dépend de l'établissement que l'évolution du Delirium (par exemple, début, trajectoire des symptômes, rémission éventuelle avec élimination de la substance du corps) est cohérente avec une causation par l'usage d'alcool.
- La durée ou la sévérité des symptômes est substantiellement supérieure au syndrome caractéristique de l'Intoxication alcoolique ou du Sevrage alcoolique.
- Les exigences diagnostiques pour 6D70.2 Delirium dû à de multiples facteurs étiologiques ne sont pas remplies.
Caractéristiques cliniques supplémentaires :
- Environ 2 % des cas de Sevrage alcoolique progressent vers un syndrome très sévère parfois appelé delirium tremens (DTs) caractérisé par confusion et désorientation, délires, et hallucinations visuelles, tactiles ou auditives prolongées. Lorsque le delirium est présent, un diagnostic séparé de Delirium induit par l'alcool devrait également être attribué. La présence de convulsions pendant le sevrage représente un facteur de risque pour le développement du Delirium. Si non reconnu ou non traité, le Delirium pendant le Sevrage alcoolique est associé à une mortalité substantiellement augmentée comparé au Sevrage alcoolique sans Delirium co-occurrent. Dans de tels cas, à la fois le Sevrage alcoolique et le Delirium induit par l'alcool devraient être diagnostiqués.
Note : Voir 6D70 Delirium pour les autres sections CDDR, incluant les Caractéristiques cliniques supplémentaires, la Limite avec la normalité (Seuil), les Caractéristiques évolutives, les Présentations développementales, les Caractéristiques liées à la culture, et les Limites avec d'autres troubles et conditions (Diagnostic différentiel).
Inclusions
- Delirium tremens (induit par l'alcool)
- Délire induit par le sevrage alcoolique