Trouble psychotique induit par l'alcool

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes psychotiques (par exemple, délires, hallucinations, ou pensée ou comportement désorganisé) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par l'alcool ou le sevrage de l'alcool.
• L'intensité ou la durée des symptômes psychotiques est substantiellement supérieure aux perturbations de type psychotique de la perception, de la cognition, ou du comportement qui sont caractéristiques de l'Intoxication Alcoolique ou du Sevrage Alcoolique.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel que la Schizophrénie ou un Trouble de l'Humeur avec symptômes psychotiques. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluent des symptômes psychotiques précédant l'apparition de la consommation d'alcool, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de la consommation d'alcool ou du sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes psychotiques (par exemple, un historique d'épisodes antérieurs non associés à la consommation d'alcool).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines personnels, familiaux, sociaux, éducationnels, professionnels ou autres domaines importants du fonctionnement.

Lors du diagnostic d'un Trouble Psychotique Induit par l'Alcool, un diagnostic supplémentaire indiquant le schéma de consommation d'alcool associé doit également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, le Schéma Nocif d'Usage d'Alcool, et la Dépendance à l'Alcool. Un diagnostic d'Intoxication Alcoolique ou de Sevrage Alcoolique peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes psychotiques induits par l'alcool :

Un spécificateur supplémentaire peut être ajouté pour dénoter la présence d'hallucinations, de délires, ou de symptômes psychotiques mixtes pour le Trouble Psychotique Induit par l'Alcool.

6C40.60 Trouble Psychotique Induit par l'Alcool avec hallucinations

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble Psychotique Induit par l'Alcool sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des hallucinations qui sont jugées être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage de l'alcool.
• Ni délires ni autres symptômes psychotiques ne sont présents.
• Les symptômes ne surviennent pas exclusivement pendant les états hypnagogiques ou hypnopompiques.

6C40.61 Trouble Psychotique Induit par l'Alcool avec délires

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble Psychotique Induit par l'Alcool sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des délires qui sont jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage de l'alcool.
• Ni hallucinations ni autres symptômes psychotiques ne sont présents.

6C40.62 Trouble Psychotique Induit par l'Alcool avec symptômes psychotiques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble Psychotique Induit par l'Alcool sont remplies.
• La présentation est caractérisée par de multiples symptômes psychotiques, principalement des hallucinations et des délires, lorsque ceux-ci sont jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage de l'alcool.

6C40.6Z Trouble Psychotique Induit par l'Alcool, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Psychotique Induit par l'Alcool peut présenter des schémas de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). La consommation d'alcool en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associée au développement d'un Trouble Psychotique Induit par l'Alcool.
• Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par l'Alcool se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de la consommation d'alcool.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition de symptômes de Trouble Psychotique Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de la consommation de substance. Les symptômes de Trouble Psychotique Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Psychotique Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas de consommation de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Psychotique Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Psychotique Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Psychotiques Induits par l'Alcool devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication (« effet de gueule de bois »). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Psychotiques Induits par l'Alcool doit être supérieure aux « effets de gueule de bois » (par exemple, humeur dépressive transitoire suivant la consommation d'alcool) de l'Alcool et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication Alcoolique et le Sevrage Alcoolique : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication Alcoolique ou le Sevrage Alcoolique ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Psychotique Induit par l'Alcool que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication Alcoolique ou du Sevrage Alcoolique et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, le Schéma Nocif d'Usage d'Alcool, ou la Dépendance à l'Alcool : L'impact de l'usage répété ou continu d'alcool caractéristique du Schéma Nocif d'Usage d'Alcool et de la Dépendance à l'Alcool peut inclure un Trouble Psychotique Induit par l'Alcool. Les Troubles Psychotiques Induits par l'Alcool peuvent également être associés à un seul épisode de consommation d'alcool. Dans de tels cas, un Trouble Psychotique Induit par l'Alcool devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, Schéma Nocif d'Usage d'Alcool, ou Dépendance à l'Alcool.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par l'alcool : Les Troubles Psychotiques Induits par l'Alcool sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par l'alcool sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par l'Alcool requiert des preuves de l'historique, de l'examen physique ou mental, ou de résultats de laboratoire de consommation récente d'alcool, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par l'Alcool se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de la consommation d'alcool. Les troubles mentaux non induits par l'alcool peuvent précéder l'apparition de la consommation d'alcool ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de la consommation d'alcool ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve d'un diagnostic présomptif d'un Trouble Psychotique Induit par l'Alcool. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de la consommation de substance. De plus, la consommation d'alcool peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Enfin, la consommation d'alcool peut être associée à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par l'Alcool ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, Schéma Nocif d'Usage d'Alcool, ou Dépendance à l'Alcool peut encore être approprié.