Trouble de l'humeur induit par l'alcool

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (p. ex., humeur dépressive ou élevée, engagement diminué dans les activités plaisantes, niveaux d'énergie augmentés ou diminués) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par l'Alcool ou le sevrage de l'Alcool.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement excessive par rapport aux symptômes de l'humeur caractéristiques de l'Intoxication à l'Alcool ou du Sevrage de l'Alcool.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou une Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves supportant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage d'Alcool, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de l'usage d'Alcool ou le sevrage (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes de l'humeur (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage d'Alcool).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool, un diagnostic additionnel indiquant le pattern relié d'usage d'Alcool devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, le Pattern Nocif d'Usage d'Alcool, et la Dépendance à l'Alcool. Un diagnostic d'Intoxication à l'Alcool ou de Sevrage de l'Alcool peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par l'alcool :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C40.700 Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool sont satisfaites.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C40.701 Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool sont satisfaites.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C40.702 Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool sont satisfaites.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C40.70Z Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool peut présenter des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'usager (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage d'alcool en quantités plus élevées ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool se résorbent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage d'Alcool.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance reliés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par l'Alcool devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication (« effet de gueule de bois »). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par l'Alcool doit être excessive par rapport aux « effets de gueule de bois » (p. ex., humeur basse transitoire suivant l'usage d'alcool) de l'Alcool et résulter en une détresse significative ou altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication à l'Alcool et le Sevrage de l'Alcool : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication à l'Alcool ou le Sevrage de l'Alcool devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement excessive par rapport à ceux caractéristiques de l'Intoxication à l'Alcool ou du Sevrage de l'Alcool et les symptômes sont suffisamment sévères pour garantir une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, le Pattern Nocif d'Usage d'Alcool, ou la Dépendance à l'Alcool : L'impact de l'usage répété ou continu d'Alcool caractéristique du Pattern Nocif d'Usage d'Alcool et de la Dépendance à l'Alcool peut inclure un Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool. Les Troubles de l'Humeur Induits par l'Alcool peuvent également être associés à un épisode unique d'usage d'Alcool. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, de Pattern Nocif d'Usage d'Alcool, ou de Dépendance à l'Alcool.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par l'Alcool : Les Troubles de l'Humeur Induits par l'Alcool sont différenciés des troubles mentaux avec caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par l'Alcool sur la base de leur apparition, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool requiert des preuves d'historique, d'examen physique ou mental, ou de résultats de laboratoire d'usage récent d'Alcool, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par l'Alcool se résorbent ou s'améliorent dans plusieurs semaines d'arrêt de l'usage d'Alcool. Les troubles mentaux non induits par l'Alcool peuvent précéder l'apparition de l'usage d'Alcool ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage d'Alcool ou du sevrage et l'apparition des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif de Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles d'Anxiété et Reliés à la Peur, Troubles de Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes émergent seulement lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage d'Alcool peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage d'Alcool peut être associé avec mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par l'Alcool ne devrait pas être assigné sous ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif d'Alcool, de Pattern Nocif d'Usage d'Alcool, ou de Dépendance à l'Alcool peut encore être approprié.