Trouble de l'humeur induit par le cannabis

Caractéristiques essentielles (requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (p. ex., humeur dépressive ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication au cannabis ou le sevrage du cannabis.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement en excès des symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication au Cannabis ou du Sevrage du Cannabis.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou une Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage de cannabis, les symptômes persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de l'usage de cannabis ou le sevrage (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de cannabis).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'usage de cannabis associé devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Cannabis, Pattern Nocif d'Usage de Cannabis, et Dépendance au Cannabis. Un diagnostic d'Intoxication au Cannabis ou de Sevrage du Cannabis peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par le cannabis :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C41.700 Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C41.701 Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C41.702 Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C41.70Z Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis, non spécifié

Caractéristiques cliniques additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis peut se présenter avec des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de cannabis en quantités plus élevées ou sur de plus longues périodes de temps est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis se résolvent habituellement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'usage de cannabis.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par le Cannabis devraient être différenciés des effets secondaires connus des cannabinoïdes médicaux qui ne sont pas significativement altérants ou causant de détresse et des effets physiologiques transitoires post-intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par le Cannabis doit être en excès des effets secondaires ou des 'effets de gueule de bois' du Cannabis et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication au Cannabis et le Sevrage du Cannabis : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication au Cannabis ou le Sevrage du Cannabis devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement en excès de ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication au Cannabis ou du Sevrage du Cannabis et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Cannabis, le Pattern Nocif d'Usage de Cannabis, ou la Dépendance au Cannabis : L'impact de l'usage répété ou continu de cannabis caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Cannabis et de la Dépendance au Cannabis peut inclure un Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis. Les Troubles de l'Humeur Induits par le Cannabis peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de cannabis. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabis, de Pattern Nocif d'Usage de Cannabis, ou de Dépendance au Cannabis.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par le cannabis : Les Troubles de l'Humeur Induits par le Cannabis sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par le cannabis sur la base de leur début, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis requiert des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de cannabis, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par le Cannabis se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines de l'arrêt de l'usage de cannabis. Les troubles mentaux non induits par le cannabis peuvent précéder le début de l'usage de cannabis ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de cannabis ou du sevrage et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et des presentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de cannabis peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de cannabis peut être associé avec mais pas étiologique pour un nouveau début de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par le Cannabis ne devrait pas être assigné sous ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabis, de Pattern Nocif d'Usage de Cannabis, ou de Dépendance au Cannabis peut toujours être approprié.