Trouble psychotique induit par les cannabinoïdes de synthèse

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes psychotiques (par exemple, délires, hallucinations, ou pensée ou comportement désorganisés) qui se développent pendant ou peu après une intoxication par ou un sevrage de cannabinoïdes synthétiques.
• L'intensité ou la durée des symptômes psychotiques est substantiellement excessive par rapport aux perturbations de type psychotique de la perception, de la cognition, ou du comportement qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou du Sevrage aux Cannabinoïdes Synthétiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel que la Schizophrénie ou un Trouble de l'Humeur avec symptômes psychotiques. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes psychotiques précédant le début de l'usage de cannabinoïdes synthétiques, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou du sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes psychotiques (par exemple, un antécédent d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de cannabinoïdes synthétiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'usage de cannabinoïdes synthétiques associé devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, et Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou de Sevrage aux Cannabinoïdes Synthétiques peut également être assigné si applicable.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques peut présenter des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Cannabinoïdes Synthétiques en quantités plus élevées ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques se résolvent habituellement ou s'améliorent après un arrêt soutenu de l'usage de cannabinoïdes synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substances pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Substances liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Psychotique Induit par les Substances. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Substances Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Psychotique Induit par les Substances, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Psychotique Induit par les Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Psychotiques Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Psychotiques Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques doit être excessive par rapport aux 'effets de gueule de bois' des Cannabinoïdes Synthétiques et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques et le Sevrage aux Cannabinoïdes Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou le Sevrage aux Cannabinoïdes Synthétiques devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement excessive par rapport à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou du Sevrage aux Cannabinoïdes Synthétiques et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques : L'impact de l'usage répété ou continu de cannabinoïdes synthétiques caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques et de la Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques peut inclure le Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques. Les Troubles Psychotiques Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de cannabinoïdes synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cannabinoïdes synthétiques : Les Troubles Psychotiques Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cannabinoïdes synthétiques sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques requiert des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou de résultats de laboratoire d'usage récent de cannabinoïdes synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de cannabinoïdes synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cannabinoïdes synthétiques peuvent précéder le début de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou du sevrage et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes émergent seulement lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de cannabinoïdes synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de cannabinoïdes synthétiques peut être associé avec mais non étiologique pour le nouveau début de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques peut encore être approprié.