Trouble de l'humeur induit par les cannabinoïdes de synthèse

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (par exemple, humeur déprimée ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage de cannabinoïdes synthétiques.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement en excès par rapport aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou du Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou la Schizophrénie ou un Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluiraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'utilisation de cannabinoïdes synthétiques, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de l'utilisation de cannabinoïdes synthétiques ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation de cannabinoïdes synthétiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou d'autres domaines importants.

Lors du diagnostic d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques, un diagnostic supplémentaire indiquant le pattern d'utilisation de cannabinoïdes synthétiques associé devrait également être attribué. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, et la Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou de Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques peut également être attribué si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par les cannabinoïdes synthétiques :

Un spécificateur supplémentaire peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C42.700 Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage de ou du sevrage d'une substance ou médicament spécifié.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C42.701 Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage de ou du sevrage d'une substance ou médicament spécifié.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C42.702 Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage de ou du sevrage d'une substance ou médicament spécifié.

6C42.70Z Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques peut se présenter avec des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Cannabinoïdes Synthétiques en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques se résolvent habituellement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'usage de cannabinoïdes synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut pas être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques doit être en excès des 'effets de gueule de bois' des Cannabinoïdes Synthétiques et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques et le Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou le Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement en excès de ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou du Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou la Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques : L'impact de l'usage répété ou continu de cannabinoïdes synthétiques caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques et de la Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques peut inclure le Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques. Les Troubles de l'Humeur Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de cannabinoïdes synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cannabinoïdes synthétiques : Les Troubles de l'Humeur Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cannabinoïdes synthétiques sur la base de leur apparition, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de cannabinoïdes synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines d'arrêt de l'usage de cannabinoïdes synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cannabinoïdes synthétiques peuvent précéder l'apparition de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage de cannabinoïdes synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Enfin, l'usage de cannabinoïdes synthétiques peut être associé avec mais pas étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques ne devrait pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques peut toujours être approprié.