Trouble anxieux induit par des cannabinoïdes synthétiques

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'excitation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage des cannabinoïdes synthétiques.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété est substantiellement en excès des symptômes d'anxiété qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou du Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec des symptômes d'anxiété proéminents, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'anxiété précédant l'apparition de l'usage de cannabinoïdes synthétiques, les symptômes persistant pour une période substantielle de temps après l'arrêt des cannabinoïdes synthétiques ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'anxiété (par exemple, un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de cannabinoïdes synthétiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques, un diagnostic supplémentaire indiquant le pattern d'usage des cannabinoïdes synthétiques associé devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, et Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou de Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques peut également être assigné si applicable.

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques peut se présenter avec des patterns variés de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Cannabinoïdes Synthétiques en quantités plus élevées ou sur une période de temps plus longue est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques se résolvent habituellement ou s'améliorent après un arrêt soutenu de l'usage de cannabinoïdes synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Substances liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par les Substances. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Substances Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par les Substances, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Anxieux Induit par les Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Anxieux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Anxieux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques doit être en excès des 'effets de gueule de bois' (par exemple, humeur dépressive transitoire suivant l'usage d'alcool) des Cannabinoïdes Synthétiques et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques et le Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou le Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement en excès de ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cannabinoïdes Synthétiques ou du Sevrage des Cannabinoïdes Synthétiques et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou la Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques : L'impact de l'usage répété ou continu de cannabinoïdes synthétiques caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques et de la Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques peut inclure le Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques. Les Troubles Anxieux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques peuvent également être associés à un seul épisode d'usage de cannabinoïdes synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cannabinoïdes synthétiques : Les Troubles Anxieux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cannabinoïdes synthétiques sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques nécessite des preuves de l'historique, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de cannabinoïdes synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cannabinoïdes Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de cannabinoïdes synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cannabinoïdes synthétiques peuvent précéder l'apparition de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de cannabinoïdes synthétiques ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Anxieux Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de cannabinoïdes synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de cannabinoïdes synthétiques peut être associé à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Cannabinoïdes Synthétiques ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cannabinoïdes Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cannabinoïdes Synthétiques, ou Dépendance aux Cannabinoïdes Synthétiques peut toujours être approprié.