Trouble de l'humeur induit par sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques

Caractéristiques essentielles (requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (par exemple, humeur dépressive ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement supérieure aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques ou du Sevrage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou la Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes de l'humeur (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducatif, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, un diagnostic additionnel indiquant le pattern relié d'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, Pattern Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, et Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques. Un diagnostic d'Intoxication par Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques ou Sevrage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C44.700 Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C44.701 Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C44.702 Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C44.70Z Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, non spécifié

Caractéristiques cliniques additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques peut présenter des patterns de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques en quantités plus élevées ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques se résolvent habituellement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance reliés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la normalité (seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques devraient être différenciés des effets secondaires connus des médicaments psychoactifs qui ne sont pas significativement altérants ou pénibles et des effets physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques doit être supérieure aux effets secondaires ou 'effets de gueule de bois' des Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques et résulter en une détresse significative ou altération du fonctionnement.

Frontières avec d'autres troubles et conditions (diagnostic différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques et le Sevrage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques ou le Sevrage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques ou du Sevrage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques et les symptômes sont suffisamment sévères pour mériter une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, le Pattern Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, ou la Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques : L'impact de l'usage répété ou continu de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques et de la Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques peut inclure le Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques. Les Troubles de l'Humeur Induits par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, Pattern Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, ou Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques : Les Troubles de l'Humeur Induits par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou de résultats de laboratoire d'usage récent, d'intoxication ou de sevrage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines de l'arrêt de l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques. Les troubles mentaux non induits par les sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques peuvent précéder le début de l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou sevrage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Reliés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent que lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques peut être associé avec mais pas étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques ne devrait pas être assigné sous ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, Pattern Nocif d'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques, ou Dépendance aux Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques peut encore être approprié.