Trouble psychotique induit par des cathinones synthétiques

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes psychotiques (p. ex., idées délirantes, hallucinations, ou pensée ou comportement désorganisé) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par des cathinones synthétiques ou le sevrage de celles-ci.
• L'intensité ou la durée des symptômes psychotiques dépasse substantiellement les troubles pseudo-psychotiques de la perception, de la cognition, ou du comportement qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage aux Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel que la Schizophrénie ou un Trouble de l'Humeur avec symptômes psychotiques. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes psychotiques précédant le début de l'usage de cathinones synthétiques, les symptômes persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de l'usage de cathinones synthétiques ou le sevrage (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes psychotiques (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de cathinones synthétiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic d'un Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'usage des cathinones synthétiques associé devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, et la Dépendance aux Cathinones Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou de Sevrage aux Cathinones Synthétiques peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes psychotiques induits par les cathinones synthétiques :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence d'hallucinations, d'idées délirantes, ou de symptômes psychotiques mixtes pour le Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques.

6C47.60 Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques avec hallucinations

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques sont remplis.
• La présentation est caractérisée par des hallucinations qui sont jugées être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage des cathinones synthétiques.
• Ni les idées délirantes ni d'autres symptômes psychotiques ne sont présents.
• Les symptômes ne surviennent pas exclusivement pendant les états hypnagogiques ou hypnopompiques.

6C47.61 Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques avec idées délirantes

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques sont remplis.
• La présentation est caractérisée par des idées délirantes qui sont jugées être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage des cathinones synthétiques.
• Ni les hallucinations ni d'autres symptômes psychotiques ne sont présents.

6C47.62 Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques avec symptômes psychotiques mixtes

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques sont remplis.
• La présentation est caractérisée par des symptômes psychotiques multiples, principalement des hallucinations et des idées délirantes, lorsque ceux-ci sont jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage des cathinones synthétiques.

6C47.6Z Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques peut présenter des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de cathinones synthétiques en quantités plus importantes ou sur de plus longues périodes de temps est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage de cathinones synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Substances reliés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Psychotique Induit par les Substances. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Substances Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Psychotique Induit par les Substances, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble Psychotique Induit par les Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Psychotiques Induits par les Cathinones Synthétiques devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires connus de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Psychotiques Induits par les Cathinones Synthétiques doit dépasser les 'effets de gueule de bois' des Cathinones Synthétiques et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques et le Sevrage aux Cathinones Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou le Sevrage aux Cathinones Synthétiques devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques si l'intensité ou la durée des symptômes dépasse substantiellement ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage aux Cathinones Synthétiques et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, ou la Dépendance aux Cathinones Synthétiques : L'impact de l'usage répété ou continu de cathinones synthétiques caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques et de la Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut inclure le Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques. Les Troubles Psychotiques Induits par les Cathinones Synthétiques peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de cathinones synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques : Les Troubles Psychotiques Induits par les Cathinones Synthétiques sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cathinones synthétiques sur la base de leur début, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques requiert des preuves de l'historique, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de cathinones synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cathinones Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines d'arrêt de l'usage de cathinones synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques peuvent précéder le début de l'usage de cathinones synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou du sevrage de cathinones synthétiques et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Reliés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes émergent seulement lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de cathinones synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de cathinones synthétiques peut être associé à mais non étiologique pour le début nouveau de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Cathinones Synthétiques ne devrait pas être assigné sous ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut encore être approprié.