Trouble de l'humeur induit par les cathinones de synthèse

Caractéristiques essentielles (requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (par exemple, humeur dépressive ou élevée, engagement diminué dans les activités plaisantes, niveaux d'énergie augmentés ou diminués) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage de cathinones synthétiques.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement supérieure aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage de Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou une Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage de cathinones synthétiques, les symptômes persistant pour une période de temps substantielle après l'arrêt de l'usage de cathinones synthétiques ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (par exemple, un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de cathinones synthétiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques, un diagnostic additionnel indiquant le pattern associé d'usage de cathinones synthétiques devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, et la Dépendance aux Cathinones Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou de Sevrage de Cathinones Synthétiques peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par les cathinones synthétiques :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour noter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C47.700 Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques sont satisfaites.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C47.701 Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques sont satisfaites.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C47.702 Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques sont satisfaites.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C47.70Z Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques, non spécifié

Caractéristiques cliniques additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques peut présenter des patterns de symptômes variant selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Cathinones Synthétiques en quantités plus élevées ou sur des périodes de temps plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage de cathinones synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Substances liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pour des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par les Substances. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Substances Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par les Substances, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble de l'Humeur Induit par les Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la normalité (seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par les Cathinones Synthétiques devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par les Cathinones Synthétiques doit être supérieure aux 'effets de gueule de bois' des Cathinones Synthétiques et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec d'autres troubles et conditions (diagnostic différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques et le Sevrage de Cathinones Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou le Sevrage de Cathinones Synthétiques devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage de Cathinones Synthétiques et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, le Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, ou la Dépendance aux Cathinones Synthétiques : L'impact de l'usage répété ou continu de cathinones synthétiques caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques et de la Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut inclure le Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques. Les Troubles de l'Humeur Induits par les Cathinones Synthétiques peuvent également être associés à un seul épisode d'usage de cathinones synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, de Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, ou de Dépendance aux Cathinones Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques : Les Troubles de l'Humeur Induits par les Cathinones Synthétiques sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cathinones synthétiques sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou de découvertes de laboratoire d'usage récent de cathinones synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cathinones Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines de l'arrêt de l'usage de cathinones synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques peuvent précéder l'apparition de l'usage de cathinones synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou du sevrage de cathinones synthétiques et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles liés à l'Anxiété et à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'après l'arrêt ou la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage de cathinones synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de cathinones synthétiques peut être associé mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Cathinones Synthétiques ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, de Pattern Nocif d'Usage de Cathinones Synthétiques, ou de Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut encore être approprié.