Trouble anxieux induit par les cathinones synthétiques

Caractéristiques Essentielles (Obligatoires) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'activation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par les cathinones synthétiques ou le sevrage de celles-ci.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété est substantiellement excessive par rapport aux symptômes d'anxiété caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage aux Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec symptômes d'anxiété proéminents, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'anxiété précédant le début de l'utilisation de cathinones synthétiques, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt des cathinones synthétiques ou du sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes d'anxiété (par exemple, antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation de cathinones synthétiques).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou d'autres domaines importants du fonctionnement.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'utilisation des cathinones synthétiques associé devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, Pattern d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, et Dépendance aux Cathinones Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou de Sevrage aux Cathinones Synthétiques peut également être assigné si applicable.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques peut se présenter avec des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'utilisation de cathinones synthétiques en quantités plus élevées ou sur de plus longues périodes est plus susceptible d'être associée au développement d'un Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'utilisation de cathinones synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble Anxieux Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de la substance. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'utilisation de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Anxieux Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Anxieux Induits par les Cathinones Synthétiques devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires de l'intoxication (« effet de gueule de bois »). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Anxieux Induits par les Cathinones Synthétiques doit être excessive par rapport aux « effets de gueule de bois » des Cathinones Synthétiques et résulter en une détresse significative ou altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques et le Sevrage aux Cathinones Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou le Sevrage aux Cathinones Synthétiques devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement excessive par rapport à ceux caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage aux Cathinones Synthétiques et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec Épisode d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, Pattern d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques : L'impact de l'utilisation répétée ou continue de cathinones synthétiques caractéristique du Pattern d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques et de la Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut inclure un Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques. Les Troubles Anxieux Induits par les Cathinones Synthétiques peuvent également être associés à un épisode unique d'utilisation de cathinones synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, Pattern d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques : Les Troubles Anxieux Induits par les Cathinones Synthétiques sont différenciés des troubles mentaux avec caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cathinones synthétiques sur la base de leur début, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques nécessite des preuves de l'anamnèse, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'utilisation récente de cathinones synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cathinones Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de cathinones synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques peuvent précéder le début de l'utilisation de cathinones synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'utilisation de cathinones synthétiques ou du sevrage et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve d'un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'utilisation de substances. De plus, l'utilisation de cathinones synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'utilisation de cathinones synthétiques peut être associée à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Cathinones Synthétiques ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, Pattern d'Utilisation Nocive de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut encore être approprié.