Trouble de contrôle des impulsions induit par les cathinones synthétiques

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des comportements persistants et répétés dans lesquels il y a un échec récurrent à résister à une impulsion, pulsion ou envie d'effectuer un acte qui est gratifiant pour la personne, du moins à court terme, malgré un préjudice à long terme soit pour l'individu soit pour autrui (par exemple, pyromanie ou vol sans motif apparent, comportement sexuel répétitif, accès d'agressivité), ou par des comportements similaires à ceux observés dans les Troubles Dus aux Comportements Addictifs (c'est-à-dire, jeu excessif ou gaming).
• Le trouble du contrôle des impulsions se développe pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage de l'usage de cathinone synthétique.
• L'intensité ou la durée du trouble du contrôle des impulsions est substantiellement excessive par rapport aux troubles du contrôle des impulsions qui sont caractéristiques de l'intoxication ou du sevrage dus à la cathinone synthétique.
• Les symptômes et comportements ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble du Contrôle des Impulsions ou un Trouble Dû aux Comportements Addictifs. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient un trouble du contrôle des impulsions précédant l'apparition de l'usage de substance, le trouble persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de la cathinone synthétique ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec trouble du contrôle des impulsions (par exemple, des antécédents d'épisodes précédents non associés à l'usage de cathinone synthétique).
• Les symptômes et comportements ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnels, familiaux, sociaux, éducationnels, professionnels ou autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques, un diagnostic supplémentaire indiquant le profil d'usage de cathinones synthétiques associé devrait également être attribué. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, Profil d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, et Dépendance aux Cathinones Synthétiques. Un diagnostic d'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou de Sevrage aux Cathinones Synthétiques peut également être attribué si applicable.

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques peut présenter des profils de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Cathinones Synthétiques en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques.
• Les symptômes du Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'usage de cathinones synthétiques.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'usage de plusieurs substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par une Substance, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles du Contrôle des Impulsions Induits par les Cathinones Synthétiques devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles du Contrôle des Impulsions Induits par les Cathinones Synthétiques doit être excessive par rapport aux 'effets de gueule de bois' des Cathinones Synthétiques et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques et le Sevrage aux Cathinones Synthétiques : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou le Sevrage aux Cathinones Synthétiques ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement excessive par rapport à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Cathinones Synthétiques ou du Sevrage aux Cathinones Synthétiques et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, Profil d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques : L'impact de l'usage répété ou continu de cathinones synthétiques caractéristique du Profil d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques et de la Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut inclure un Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques. Les Troubles du Contrôle des Impulsions Induits par les Cathinones Synthétiques peuvent également être associés à un seul épisode d'usage de cathinones synthétiques. Dans de tels cas, un Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, Profil d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques : Les Troubles du Contrôle des Impulsions Induits par les Cathinones Synthétiques se différencient des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les cathinones synthétiques sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de cathinones synthétiques, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Cathinones Synthétiques se résolvent ou s'améliorent dans les plusieurs semaines suivant l'arrêt de l'usage de cathinones synthétiques. Les troubles mentaux non induits par les cathinones synthétiques peuvent précéder l'apparition de l'usage de cathinones synthétiques ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de cathinones synthétiques ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage de cathinones synthétiques peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de cathinones synthétiques peut être associé mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble du Contrôle des Impulsions Induit par les Cathinones Synthétiques ne devrait pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, Profil d'Usage Nocif de Cathinones Synthétiques, ou Dépendance aux Cathinones Synthétiques peut encore être approprié.