Épisode d'usage nocif de caféine

Caractéristiques Essentielles (Obligatoires) :

• Un épisode d'usage de caféine qui a causé des dommages cliniquement significatifs à la santé physique ou mentale d'une personne (par ex., Trouble de l'Humeur Induit par la Caféine), ou qui a entraîné un comportement causant un préjudice à la santé d'autrui.
• Le préjudice à la santé de l'individu survient en raison d'un ou plusieurs des éléments suivants : (1) comportement lié à l'intoxication ; (2) effets toxiques directs ou secondaires sur les organes et systèmes corporels ; ou (3) une voie d'administration nocive.
• Le préjudice à la santé d'autrui inclut toute forme de préjudice physique, y compris les traumatismes, ou trouble mental qui est directement attribuable au comportement dû à l'Intoxication à la Caféine de la part de la personne à qui s'applique le diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine.
• Le préjudice à la santé n'est pas mieux expliqué par une autre condition médicale ou un autre trouble mental, incluant un autre Trouble Dû à l'Usage de Substances (par ex., Sevrage de Substance).

Note : Le préjudice à la santé de la personne à qui s'applique le diagnostic inclut les blessures causées par un comportement lié à l'intoxication (par ex., comportement agressif impulsif, déficience psychomotrice menant à des blessures), problèmes de santé aigus résultant de l'usage de substances (par ex., surdosage, gastrite aiguë, effets de l'hypoxie ou hyperactivité ou inactivité prolongée), et exacerbation ou décompensation de problèmes de santé chroniques préexistants (par ex., hypertension, maladie hépatique, ou ulcération peptique). Le préjudice peut aussi résulter d'une voie d'administration nocive (par ex., usage de drogues injectables causant des infections virales transmises par le sang, usage de cocaïne causant une perforation de la cloison nasale). Les codes diagnostiques pertinents d'autres chapitres de la CIM-11, incluant le chapitre sur les Blessures, Empoisonnements ou Certaines Autres Conséquences de Causes Externes, devraient être utilisés pour décrire les conséquences spécifiques sur la santé de l'usage nocif de substances.

Le préjudice à la santé d'autrui inclut toute forme de préjudice physique, y compris les traumatismes (par ex., conduite avec facultés affaiblies causant un accident de véhicule motorisé, comportement d'agression menant à des blessures corporelles à une autre personne) ou trouble mental (par ex., Trouble de Stress Post-Traumatique découlant d'une agression par l'individu intoxiqué) qui est directement attribuable au comportement dû à l'intoxication par une substance de la part de la personne à qui s'applique le diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Substance Psychoactive.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Il doit y avoir des preuves explicites de préjudice à la santé physique ou mentale de l'individu, ou de comportement lié aux substances dû à l'intoxication qui a mené à un préjudice à la santé physique ou mentale d'autrui. Il doit aussi y avoir une relation causale claire entre le préjudice à la santé et l'épisode d'usage de caféine en question.
• La probabilité de préjudice à soi ou à autrui dû au comportement lié à l'intoxication varie substantiellement selon la substance. Par exemple, un tel comportement est peu probable de découler d'une intoxication à la caféine ou à la nicotine.
• L'usage de caféine survient communément dans le contexte d'autres troubles mentaux. Un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine peut être posé si l'épisode index d'usage de caféine a résulté en un préjudice cliniquement significatif à la santé physique de l'individu ou a exacerbé ou déclenché un épisode d'un trouble mental préexistant (par ex., un Épisode Maniaque ou Dépressif ou un épisode psychotique).
• Un diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine signale souvent une opportunité d'intervention, typiquement une intervention de faible intensité qui peut être implémentée dans une large gamme de contextes qui vise spécifiquement à réduire la probabilité d'épisodes nocifs additionnels ou de progression vers un Modèle d'Usage Nocif.
• À mesure que plus d'informations deviennent disponibles indiquant que l'épisode fait partie d'un modèle continu ou récurrent d'usage de caféine, ou si des épisodes nocifs additionnels surviennent, un diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine devrait être changé pour Modèle d'Usage Nocif de Caféine, selon le cas.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Le diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine requiert un préjudice cliniquement significatif à la santé physique ou mentale de l'individu ou d'autrui. Des exemples d'impact sur la santé physique ou mentale qui ne seraient pas considérés cliniquement significatifs incluent une gueule de bois légère, de brefs épisodes de vomissements, ou une humeur dépressive transitoire.
• Une gamme de problèmes sociaux peut être associée à un épisode d'usage de substances qui ne sont pas suffisamment sévères pour constituer un préjudice cliniquement significatif à la santé physique ou mentale (par ex., rendez-vous manqués, disputes avec des proches). De tels problèmes ne constituent pas une base suffisante pour un diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Usage Dangereux de Caféine : L'Usage Dangereux de Caféine est classifié dans le chapitre sur les 'Facteurs Influençant l'État de Santé ou Contact avec les Services de Santé' dans la CIM-11 et non dans le chapitre sur les Troubles Mentaux, Comportementaux et du Développement Neurologique. L'Usage Dangereux de Caféine augmente appréciablement le risque de conséquences nocives pour la santé physique ou mentale de l'utilisateur ou d'autrui à un degré qui justifie l'attention et les conseils de professionnels de la santé, mais n'a pas résulté en un préjudice spécifique identifiable et donc ne rencontre pas les exigences diagnostiques pour l'Épisode d'Usage Nocif de Caféine.
• Frontière avec le Modèle d'Usage Nocif de Caféine : Si le préjudice à la santé est le résultat d'un modèle connu épisodique ou continu d'usage de substances et que toutes les autres exigences diagnostiques sont rencontrées, un diagnostic de Modèle d'Usage Nocif de Caféine devrait être assigné. L'usage de substances est généralement considéré comme suivant un modèle s'il y a eu au moins un usage épisodique ou intermittent sur une période d'au moins 12 mois. Si le préjudice est causé par l'usage de caféine mais qu'aucune information n'est disponible sur le modèle ou l'historique d'usage de substances, un diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine peut être assigné jusqu'au moment où des preuves d'un modèle d'usage sont déterminées.
• Frontière avec l'Intoxication à la Caféine : L'Intoxication à la Caféine est définie par l'usage de caféine qui résulte en symptômes transitoires spécifiques à la caféine cliniquement significatifs. La récupération de l'Intoxication à la Caféine est généralement complète et sans séquelles physiques ou mentales. S'il y a des dommages ou préjudices continus (par ex., effets de l'hypoxie, effets de l'hyperactivité ou inactivité prolongée, dommages tissulaires) dus à un épisode d'Intoxication à la Caféine, un diagnostic d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine peut être assigné. Si pertinent au moment de la rencontre clinique (par ex., dans des contextes d'urgence), l'Épisode d'Usage Nocif de Caféine peut être diagnostiqué avec un diagnostic associé d'Intoxication à la Caféine.
• Frontière avec les Troubles Mentaux Induits par la Caféine : Les Troubles Mentaux Induits par la Caféine peuvent être associés avec un seul épisode d'usage de caféine. Si un Trouble Mental Induit par la Caféine est survenu comme une forme de préjudice résultant d'un seul épisode d'usage de caféine, à la fois l'Épisode d'Usage Nocif de Caféine et le Trouble Mental Induit par la Caféine pertinent devraient être diagnostiqués (par ex., Épisode d'Usage Nocif de Caféine avec Trouble Anxieux Induit par la Caféine).
• Frontière avec le surdosage : Lorsque l'ingestion de substances psychoactives résulte en symptômes de surdosage (par ex., coma ; suppression cardiaque ou respiratoire mettant la vie en danger), un diagnostic du groupement d'Effets Nocifs de Substances dans le chapitre sur les Blessures, Empoisonnements ou Certaines Autres Conséquences de Causes Externes devrait aussi être assigné.