Mode nocif d'usage de caféine

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Un schéma d'utilisation continue, récurrente ou sporadique de caféine qui a causé des dommages cliniquement significatifs à la santé physique ou mentale d'une personne (par exemple, Trouble de l'Humeur Induit par la Caféine), ou qui a entraîné un comportement causant des dommages à la santé d'autrui.
• Les dommages à la santé de l'individu surviennent en raison d'un ou plusieurs des éléments suivants : (1) comportement lié à l'intoxication ; (2) effets toxiques directs ou secondaires sur les organes et systèmes corporels ; ou (3) une voie d'administration nocive.
• Les dommages à la santé d'autrui incluent toute forme de dommage physique, y compris un traumatisme, ou un trouble mental directement attribuable au comportement lié à l'intoxication par substance de la part de la personne à qui s'applique le diagnostic de Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine.
• Le schéma d'utilisation de caféine est évident sur une période d'au moins 12 mois si l'utilisation de caféine est épisodique ou d'au moins 1 mois si l'utilisation est continue.
• Les dommages à la santé ne sont pas mieux expliqués par une autre condition médicale ou un autre trouble mental, incluant un autre Trouble Dû à l'Utilisation de Substances (par exemple, Sevrage de Substance).

Note : Les dommages à la santé de la personne à qui s'applique le diagnostic incluent les blessures causées par un comportement lié à l'intoxication (par exemple, comportement agressif impulsif, altération psychomotrice menant à une blessure ; problèmes de santé aigus résultant de l'utilisation de substance (par exemple, surdose, gastrite aiguë, les effets de l'hypoxie ou d'une hyperactivité ou inactivité prolongée), et l'exacerbation ou la décompensation de problèmes de santé chroniques préexistants (par exemple, hypertension, maladie du foie, ou ulcération peptique). Les dommages peuvent aussi résulter d'une voie d'administration nocive (par exemple, l'utilisation de drogues injectables causant des infections virales transmises par le sang, l'utilisation de cocaïne causant une perforation du septum nasal). Les codes diagnostiques pertinents d'autres chapitres de la CIM-11, incluant le chapitre sur les Blessures, Empoisonnement ou Certaines Autres Conséquences de Causes Externes, devraient être utilisés pour décrire les conséquences spécifiques sur la santé de l'utilisation nocive de substance.

Les dommages à la santé d'autrui incluent toute forme de dommage physique, y compris un traumatisme (par exemple, conduite avec facultés affaiblies causant un accident de véhicule à moteur, comportement d'agression menant à des dommages corporels à une autre personne) ou trouble mental (par exemple, Trouble de Stress Post-Traumatique résultant d'une agression par l'individu intoxiqué) qui est directement attribuable au comportement dû à l'intoxication par substance de la part de la personne à qui s'applique le diagnostic de Schéma d'Utilisation Nocive de Substance Psychoactive.

Spécificateurs de Cours :

Un spécificateur est utilisé pour décrire davantage le schéma nocif d'utilisation de substance, utilisant un code à cinquième chiffre. Le code à quatrième chiffre indique la classe de substance (c'est-à-dire, 8 pour la caféine).

6C48.10 Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine, épisodique

Cette catégorie est assignée lorsque toutes les exigences diagnostiques pour le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine sont satisfaites et qu'il y a évidence d'un schéma d'utilisation récurrente épisodique ou intermittente de caféine sur une période d'au moins 12 mois qui a causé des dommages cliniquement significatifs à la santé physique ou mentale d'une personne ou qui a entraîné un comportement causant des dommages à la santé d'autrui.

6C48.11 Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine, continue

Cette catégorie est assignée lorsque toutes les exigences diagnostiques pour le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine sont satisfaites et qu'il y a évidence d'un schéma d'utilisation continue de caféine (quotidienne ou presque quotidienne) sur une période d'au moins 1 mois qui a causé des dommages cliniquement significatifs à la santé physique ou mentale d'une personne ou qui a entraîné un comportement causant des dommages à la santé d'autrui.

6C48.1Z Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Il doit y avoir des preuves explicites de dommages à la santé physique ou mentale de l'individu, ou de comportement relié dû à l'Intoxication à la Caféine qui a mené à des dommages à la santé physique ou mentale d'autrui. Il doit aussi y avoir une relation causale claire entre les dommages à la santé et l'utilisation épisodique ou continue de caféine.
• La probabilité de dommages à soi ou à autrui dus au comportement lié à l'intoxication varie substantiellement selon la substance. Par exemple, un tel comportement est peu probable de survenir à partir d'une intoxication à la caféine ou à la nicotine.
• À mesure que plus d'information devient disponible concernant les symptômes et comportements liés au schéma d'utilisation de caféine ainsi que les caractéristiques physiologiques indicatives de neuroadaptation à la substance, le diagnostic peut être changé pour Dépendance à la Caféine si les exigences diagnostiques sont satisfaites.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Le diagnostic de Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine requiert des dommages cliniquement significatifs à la santé physique ou mentale de l'individu ou d'autrui. Des exemples d'impact sur la santé physique ou mentale qui ne seraient pas considérés cliniquement significatifs incluent des gueules de bois légères, de brefs épisodes de vomissement, ou une humeur dépressive transitoire.
• Un schéma d'utilisation de caféine peut causer une gamme de problèmes de fonctionnement (par exemple, rendez-vous manqués, disputes avec des proches) qui ne sont pas suffisamment sévères pour constituer des dommages cliniquement significatifs à la santé physique ou mentale. De tels problèmes ne constituent pas une base suffisante pour un diagnostic de Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine.

Présentations Développementales :

• Le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine est souvent une caractéristique de l'adolescence tardive et du jeune âge adulte, et les blessures et les conséquences du comportement agressif sont particulièrement communes dans ce groupe d'âge.
• Le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine chez les adultes plus âgés peut causer des blessures et fractures dues à la combinaison d'une tolérance diminuée, d'une altération psychomotrice induite par une substance, et de troubles associés au vieillissement tels que l'ostéoporose et la Démence.

Caractéristiques Liées au Sexe et/ou au Genre :

• La prévalence du Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine est plus élevée chez les hommes que chez les femmes, mais la différence de genre est plus petite dans les pays où les femmes jouent un rôle plus important dans la main-d'œuvre. Les différences de genre dans les blessures et autres formes de dommages dus à l'utilisation de substances sont reconnues.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Utilisation Dangereuse de Caféine : L'Utilisation Dangereuse de Caféine est classifiée dans le chapitre sur les 'Facteurs Influençant l'État de Santé ou le Contact avec les Services de Santé' dans la CIM-11 et non dans le chapitre sur les Troubles Mentaux, Comportementaux et Neurodéveloppementaux. L'Utilisation Dangereuse de Caféine augmente considérablement le risque de conséquences nocives sur la santé physique ou mentale pour l'utilisateur ou pour autrui à un degré qui mérite l'attention et les conseils de professionnels de la santé, mais n'a pas résulté en dommages spécifiques identifiables et par conséquent ne satisfait pas les exigences diagnostiques pour le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine.
• Frontière avec l'Épisode d'Utilisation Nocive de Caféine : Si les dommages à la santé sont le résultat d'un épisode unique d'utilisation plutôt que d'un schéma d'utilisation de substance, qu'il soit épisodique ou continu, un diagnostic d'Épisode d'Utilisation Nocive de Caféine devrait être assigné. L'utilisation de caféine est généralement considérée comme suivant un schéma s'il y a eu au moins une utilisation épisodique ou intermittente sur une période d'au moins 12 mois. Si des dommages sont causés par l'utilisation de caféine mais qu'aucune information n'est disponible concernant le schéma ou l'histoire d'utilisation de caféine, un diagnostic d'Épisode d'Utilisation Nocive de Caféine peut être assigné jusqu'à ce que des preuves d'un schéma d'utilisation soient établies.
• Frontière avec la Dépendance à la Caféine : Dans la Dépendance à la Caféine, les individus utilisent la caféine de manière persistante malgré les dommages et conséquences adverses. Les dommages causés par une telle utilisation peuvent être similaires à ceux observés dans le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine. Cependant, la Dépendance à la Caféine inclut aussi des caractéristiques additionnelles de capacité altérée à contrôler l'utilisation et une priorité croissante donnée à l'utilisation de substance par rapport à d'autres activités. Des caractéristiques physiologiques (par exemple, tolérance) peuvent aussi être présentes. Si toutes les exigences diagnostiques pour la Dépendance à la Caféine sont satisfaites, le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine ne devrait pas être assigné.
• Frontière avec l'Intoxication à la Caféine : L'Intoxication à la Caféine est définie par l'utilisation de caféine qui résulte en symptômes transitoires spécifiques à la caféine cliniquement significatifs. La récupération de l'Intoxication à la Caféine est généralement complète et dépourvue de séquelles physiques ou mentales. Un schéma d'intoxication répétée peut ou peut ne pas résulter en dommages à la santé physique ou mentale d'une personne ou à la santé d'autrui. S'il y a des dommages ou préjudices continus résultant d'une utilisation répétée ou continue de caféine, un diagnostic de Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine peut être assigné. Si pertinent au moment de la rencontre clinique (par exemple, dans une salle d'urgence), le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine peut être diagnostiqué avec un diagnostic associé d'Intoxication à la Caféine.
• Frontière avec le Sevrage de Caféine : Le Sevrage de Caféine survient lors de la cessation ou réduction d'une substance dans le contexte d'une dépendance physiologique ou lorsque la caféine a été prise pour une période prolongée ou en grandes quantités. Certaines caractéristiques du sevrage de caféine peuvent inclure des dommages physiques ou mentaux (par exemple, maux de tête, fatigue marquée ou somnolence, nausée ou vomissement, humeur dépressive ou dysphorique). Si les symptômes sont entièrement expliqués par le Sevrage de Caféine, un diagnostic additionnel de Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine n'est pas justifié. Cependant, si les symptômes excèdent substantiellement le syndrome de sevrage attendu en durée ou type ou sévérité et que les exigences diagnostiques pour la Dépendance à la Caféine ne sont pas satisfaites, le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine peut être assigné comme diagnostic primaire, avec un diagnostic associé de Sevrage de Caféine.
• Frontière avec les Troubles Mentaux Induits par la Caféine : Si un Trouble Mental Induit par la Caféine s'est produit comme forme de dommage résultant d'un schéma d'utilisation de caféine, à la fois le Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine et le Trouble Mental Induit par la Caféine pertinent devraient être diagnostiqués (par exemple, Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine avec Trouble Anxieux Induit par la Caféine).
• Frontière avec d'autres troubles mentaux et autres conditions médicales : De nombreux troubles mentaux ainsi que des symptômes sous-seuils peuvent coexister avec des schémas d'utilisation de caféine épisodiques ou continus. Similairement, l'utilisation continue ou épisodique de caféine augmente le risque de troubles mentaux ainsi que d'autres conditions médicales. Les troubles mentaux coexistants et conditions médicales comorbides devraient être diagnostiqués séparément, avec un diagnostic de Schéma d'Utilisation Nocive de Caféine.