Sevrage de caféine

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présence d'un ensemble cliniquement significatif de symptômes, comportements et/ou caractéristiques physiologiques qui survient lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de caféine chez des individus qui ont développé une dépendance à la caféine ou qui ont utilisé la caféine pendant une période prolongée ou en grande quantité.
• Les caractéristiques de présentation du Sevrage de la Caféine peuvent inclure des céphalées, une fatigue marquée ou somnolence, de l'irritabilité, une humeur dépressive ou dysphorique, des nausées ou vomissements, et des difficultés de concentration.
• La sévérité et la durée du Sevrage de la Caféine sont liées à la quantité, la fréquence et la durée d'utilisation de caféine avant l'arrêt de l'usage.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par une autre condition médicale ou un autre trouble mental.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le début du Sevrage de la Caféine survient typiquement 12 à 48 heures après le dernier usage et peut durer jusqu'à 7 jours.
• Les caractéristiques du Sevrage de la Caféine sont opposées aux effets pharmacologiques aigus de la caféine.
• Les symptômes de Sevrage de la Caféine deviennent plus sévères avec les épisodes répétés de sevrage (appelé 'embrasement'), avec le vieillissement, ou en présence de conditions médicales comorbides.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Le Sevrage de la Caféine ne devrait être diagnostiqué que lorsque les symptômes sont cohérents avec ceux reconnus comme survenant lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de caféine. L'arrêt ou la réduction récente de l'usage et la présence de divers symptômes transitoires non spécifiques ne sont pas suffisants pour poser le diagnostic de Sevrage de la Caféine.
• Les symptômes de sevrage devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires d'intoxication ('effet de gueule de bois').
• Certains individus qui ont précédemment eu une Dépendance à la Caféine peuvent éprouver des symptômes similaires à ceux du Sevrage de la Caféine des mois après le dernier usage de la substance, particulièrement lorsque l'individu rencontre des stimuli (p. ex., attirail de drogue) et des contextes (p. ex., lieu où l'usage était fréquent) précédemment associés à l'usage passé de caféine. Ces symptômes sont plus transitoires que ceux observés pendant le Sevrage de la Caféine et surviennent exclusivement lors du contact avec les stimuli et contextes associés. Un diagnostic de Sevrage de la Caféine ne devrait pas être assigné dans ces circonstances.

Caractéristiques d'Évolution :

• Le Sevrage de la Caféine est limité dans le temps. Les facteurs qui influencent les caractéristiques et l'évolution temporelle du Sevrage de la Caféine incluent : (1) la sévérité de la Dépendance à la Caféine, si présente, (2) la dose, la fréquence d'usage, et la durée d'utilisation de caféine avant l'arrêt ou la réduction de cet usage, (3) la demi-vie et la durée d'action de la caféine, et (4) la présence de conditions médicales comorbides (p. ex., perturbations métaboliques).

Caractéristiques Liées à la Culture :

• Les symptômes de sevrage dépendent largement des caractéristiques psychotropes de la caféine. Cependant, des cultures spécifiques peuvent mettre l'accent sur certains symptômes de sevrage plutôt que d'autres, rendant plus difficile la réalisation d'un diagnostic différentiel. De plus, les termes vernaculaires pour le sevrage varient grandement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication à la Caféine : Le début de l'Intoxication à la Caféine survient immédiatement ou peu après la consommation de caféine. En contraste, le Sevrage de la Caféine survient lors de l'arrêt ou de la réduction de la quantité de caféine dans le contexte de Dépendance à la Caféine ou lorsque la caféine a été prise pendant une période prolongée ou en grande quantité. Pour la caféine, les syndromes d'intoxication et de sevrage sont typiquement distincts.
• Frontière avec d'autres Troubles Mentaux Induits par la Caféine : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant le Sevrage de la Caféine ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Mental Induit par la Caféine que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques du Sevrage de la Caféine et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique. Dans de tels cas, si le syndrome de sevrage est en cours, les diagnostics de Sevrage de la Caféine et d'un Trouble Mental Induit par la Caféine peuvent être assignés.
• Frontière avec d'autres troubles mentaux : Divers symptômes associés au Sevrage de la Caféine se chevauchent avec ceux qui sont caractéristiques d'autres troubles mentaux (p. ex., symptômes dépressifs et anxieux). Les symptômes de Sevrage de la Caféine surviennent dans une relation temporelle spécifique à l'arrêt de l'usage de caféine et diminuent avec le passage du temps. Les preuves soutenant un diagnostic de trouble mental incluraient les symptômes précédant le début de l'usage de caféine, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de la caféine ou le sevrage (p. ex., 1 mois ou plus, selon la substance), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de caféine).
• Frontière avec d'autres conditions médicales : Il peut être difficile de distinguer entre divers symptômes associés au Sevrage de la Caféine (p. ex., céphalée, nausée ou vomissement, fatigue) et ceux qui sont caractéristiques d'autres conditions médicales. Les symptômes de Sevrage de la Caféine surviennent dans une relation temporelle spécifique à l'arrêt de l'usage de caféine et diminuent avec le passage du temps.