Trouble anxieux induit par la caféine

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'activation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par la caféine ou le sevrage de celle-ci.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété est substantiellement supérieure aux symptômes d'anxiété qui sont caractéristiques de l'Intoxication à la Caféine ou du Sevrage de la Caféine.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec des symptômes d'anxiété proéminents, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'anxiété précédant le début de l'utilisation de caféine, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de la caféine ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'anxiété (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation de caféine).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou dans d'autres domaines importants du fonctionnement.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par la Caféine, un diagnostic supplémentaire indiquant le pattern d'utilisation de caféine associé devrait également être attribué. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif de Caféine et le Pattern Nocif d'Usage de Caféine. Un diagnostic d'Intoxication à la Caféine ou de Sevrage de la Caféine peut également être attribué si applicable.

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble Anxieux Induit par la Caféine peut se présenter avec des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de caféine en quantités plus importantes ou sur de plus longues périodes de temps est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Anxieux Induit par la Caféine.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par la Caféine se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage de caféine.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble Anxieux Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après la cessation de l'usage de substance. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Anxieux Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Limite avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Anxieux Induits par la Caféine devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Anxieux Induits par la Caféine doit être supérieure aux 'effets de gueule de bois' de la Caféine et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Limites avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Limite avec l'Intoxication à la Caféine et le Sevrage de la Caféine : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication à la Caféine ou le Sevrage de la Caféine ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par la Caféine que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication à la Caféine ou du Sevrage de la Caféine et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Limite avec l'Épisode d'Usage Nocif de Caféine ou le Pattern Nocif d'Usage de Caféine : L'impact de l'usage répété ou continu de caféine caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Caféine peut inclure un Trouble Anxieux Induit par la Caféine. Les Troubles Anxieux Induits par la Caféine peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de caféine. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par la Caféine devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine ou de Pattern Nocif d'Usage de Caféine.
• Limite avec les troubles mentaux non induits par la caféine : Les Troubles Anxieux Induits par la Caféine sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par la caféine sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par la Caféine requiert des preuves provenant de l'anamnèse, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de caféine, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par la Caféine se résolvent ou s'améliorent dans les plusieurs semaines suivant la cessation de l'usage de caféine. Les troubles mentaux non induits par la caféine peuvent précéder le début de l'usage de caféine ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de caféine ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par la Caféine. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à la cessation ou la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage de caféine peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de caféine peut être associé à mais pas étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par la Caféine ne devrait pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif de Caféine ou de Pattern Nocif d'Usage de Caféine peut toujours être approprié.