Trouble de l'humeur induit par les hallucinogènes

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (p. ex., humeur dépressive ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage d'hallucinogènes.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement excessive par rapport aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Hallucinogènes.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou la Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage d'hallucinogènes, les symptômes persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de l'usage d'hallucinogènes ou le sevrage (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage d'hallucinogènes).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'usage d'hallucinogènes associé devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif d'Hallucinogènes, Pattern Nocif d'Usage d'Hallucinogènes, et Dépendance aux Hallucinogènes. Un diagnostic d'Intoxication aux Hallucinogènes peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par les hallucinogènes :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C49.600 Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C49.601 Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C49.602 Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C49.60Z Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes peut présenter des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'usager (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage d'hallucinogènes en quantités plus importantes ou sur de plus longues périodes est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage d'hallucinogènes.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par les Hallucinogènes devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par les Hallucinogènes doit être en excès des 'effets de gueule de bois' des Hallucinogènes et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Hallucinogènes : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Hallucinogènes devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement en excès de ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Hallucinogènes et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec Épisode d'Usage Nocif d'Hallucinogènes, Pattern Nocif d'Usage d'Hallucinogènes, ou Dépendance aux Hallucinogènes : L'impact de l'usage répété ou continu d'hallucinogènes caractéristique du Pattern Nocif d'Usage d'Hallucinogènes et de la Dépendance aux Hallucinogènes peut inclure le Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes. Les Troubles de l'Humeur Induits par les Hallucinogènes peuvent également être associés à un épisode unique d'usage d'hallucinogènes. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Hallucinogènes, Pattern Nocif d'Usage d'Hallucinogènes, ou Dépendance aux Hallucinogènes.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les hallucinogènes : Les Troubles de l'Humeur Induits par les Hallucinogènes sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les hallucinogènes sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes nécessite des preuves de l'histoire, l'examen physique ou mental, ou les résultats de laboratoire d'usage récent d'hallucinogènes, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Hallucinogènes se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage d'hallucinogènes. Les troubles mentaux non induits par les hallucinogènes peuvent précéder le début de l'usage d'hallucinogènes ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage d'hallucinogènes ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve d'un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent que lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage d'hallucinogènes peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage d'hallucinogènes peut être associé à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Hallucinogènes ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif d'Hallucinogènes, Pattern Nocif d'Usage d'Hallucinogènes, ou Dépendance aux Hallucinogènes peut encore être approprié.