Trouble psychotique induit par des inhalants volatils

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes psychotiques (p. ex., délires, hallucinations, ou pensée ou comportement désorganisés) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage de solvants volatils inhalés.
• L'intensité ou la durée des symptômes psychotiques est substantiellement supérieure aux perturbations de type psychotique de la perception, de la cognition, ou du comportement qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Solvants Volatils Inhalés ou du Sevrage de Solvants Volatils Inhalés.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel que la Schizophrénie ou un Trouble de l'Humeur avec symptômes psychotiques. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes psychotiques précédant le début de l'usage de solvants volatils inhalés, les symptômes persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de l'usage de solvants volatils inhalés ou du sevrage (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec symptômes psychotiques (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de solvants volatils inhalés).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou d'autres domaines importants du fonctionnement.

Lors du diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'usage de solvants volatils inhalés associé devrait également être attribué. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Solvants Volatils Inhalés, Pattern Nocif d'Usage de Solvants Volatils Inhalés, et Dépendance aux Solvants Volatils Inhalés. Un diagnostic d'Intoxication par Solvants Volatils Inhalés ou de Sevrage de Solvants Volatils Inhalés peut également être attribué si applicable.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés peut présenter des patterns variables de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de solvants volatils inhalés en quantités plus importantes ou sur de plus longues périodes de temps est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés.
• Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'usage de solvants volatils inhalés.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble Psychotique Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Psychotique Induit par une Substance. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'usage de plusieurs substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Psychotique Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Psychotique Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Psychotiques Induits par les Solvants Volatils Inhalés devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication (« effet de gueule de bois »). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Psychotiques Induits par les Solvants Volatils Inhalés doit être supérieure aux « effets de gueule de bois » des Solvants Volatils Inhalés et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par Solvants Volatils Inhalés et le Sevrage de Solvants Volatils Inhalés : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par Solvants Volatils Inhalés ou le Sevrage de Solvants Volatils Inhalés ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Solvants Volatils Inhalés ou du Sevrage de Solvants Volatils Inhalés et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec Épisode d'Usage Nocif de Solvants Volatils Inhalés, Pattern Nocif d'Usage de Solvants Volatils Inhalés, ou Dépendance aux Solvants Volatils Inhalés : L'impact de l'usage répété ou continu de solvants volatils inhalés caractéristique du Pattern Nocif d'Usage de Solvants Volatils Inhalés et de la Dépendance aux Solvants Volatils Inhalés peut inclure le Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés. Les Troubles Psychotiques Induits par les Solvants Volatils Inhalés peuvent également être associés à un seul épisode d'usage de solvants volatils inhalés. Dans de tels cas, un Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Solvants Volatils Inhalés, Pattern Nocif d'Usage de Solvants Volatils Inhalés, ou Dépendance aux Solvants Volatils Inhalés.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les solvants volatils inhalés : Les Troubles Psychotiques Induits par les Solvants Volatils Inhalés sont différenciés des troubles mentaux avec caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les solvants volatils inhalés sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés nécessite des preuves de l'historique, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent de solvants volatils inhalés, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Solvants Volatils Inhalés se résolvent ou s'améliorent dans les quelques semaines suivant l'arrêt de l'usage de solvants volatils inhalés. Les troubles mentaux non induits par les solvants volatils inhalés peuvent précéder le début de l'usage de solvants volatils inhalés ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage de solvants volatils inhalés ou du sevrage et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif de Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent que lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de solvants volatils inhalés peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de solvants volatils inhalés peut être associé à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par les Solvants Volatils Inhalés ne devrait pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Solvants Volatils Inhalés, Pattern Nocif d'Usage de Solvants Volatils Inhalés, ou Dépendance aux Solvants Volatils Inhalés peut encore être approprié.