Trouble de l'humeur induit par des solvants volatils

Caractéristiques essentielles (requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'humeur (p. ex., humeur dépressive ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage des inhalants volatils.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'humeur est substantiellement supérieure aux symptômes d'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Inhalants Volatils ou du Sevrage aux Inhalants Volatils.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou la Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'humeur précédant le début de l'usage d'inhalants volatils, les symptômes persistant pendant une période de temps substantielle après l'arrêt de l'usage d'inhalants volatils ou du sevrage (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'humeur (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage d'inhalants volatils).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou d'autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils, un diagnostic additionnel indiquant le pattern relié d'usage d'inhalants volatils devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif d'Inhalants Volatils, le Pattern Nocif d'Usage d'Inhalants Volatils, et la Dépendance aux Inhalants Volatils. Un diagnostic d'Intoxication aux Inhalants Volatils ou de Sevrage aux Inhalants Volatils peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes d'humeur induits par les inhalants volatils :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C4B.700 Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C4B.701 Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C4B.702 Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C4B.70Z Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils, non spécifié

Caractéristiques cliniques additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils peut présenter des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage d'Inhalants Volatils en quantités plus élevées ou sur des périodes de temps plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage d'inhalants volatils.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance reliés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Quand la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme une cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par les Inhalants Volatils devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires d'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par les Inhalants Volatils doit être en excès des 'effets de gueule de bois' des Inhalants Volatils et résulter en une détresse significative ou altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication aux Inhalants Volatils et le Sevrage aux Inhalants Volatils : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Inhalants Volatils ou le Sevrage aux Inhalants Volatils devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement en excès de ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Inhalants Volatils ou du Sevrage aux Inhalants Volatils et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif d'Inhalants Volatils, le Pattern Nocif d'Usage d'Inhalants Volatils, ou la Dépendance aux Inhalants Volatils : L'impact de l'usage répété ou continu d'inhalants volatils caractéristique du Pattern Nocif d'Usage d'Inhalants Volatils et de la Dépendance aux Inhalants Volatils peut inclure le Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils. Les Troubles de l'Humeur Induits par les Inhalants Volatils peuvent également être associés à un épisode unique d'usage d'inhalants volatils. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Inhalants Volatils, Pattern Nocif d'Usage d'Inhalants Volatils, ou Dépendance aux Inhalants Volatils.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les inhalants volatils : Les Troubles de l'Humeur Induits par les Inhalants Volatils sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les inhalants volatils sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils requiert des preuves de l'historique, de l'examen physique ou mental, ou des trouvailles de laboratoire d'usage récent d'inhalants volatils, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Inhalants Volatils se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines d'arrêt de l'usage d'inhalants volatils. Les troubles mentaux non induits par les inhalants volatils peuvent précéder le début de l'usage d'inhalants volatils ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage d'inhalants volatils ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles d'Anxiété et Reliés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent seulement qu'à l'arrêt ou la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage d'inhalants volatils peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage d'inhalants volatils peut être associé avec mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Inhalants Volatils ne devrait pas être assigné sous ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif d'Inhalants Volatils, Pattern Nocif d'Usage d'Inhalants Volatils, ou Dépendance aux Inhalants Volatils peut encore être approprié.