Trouble anxieux induit par des inhalants volatils

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'activation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après une intoxication par des inhalants volatils ou un sevrage de ces substances.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété dépasse substantiellement les symptômes d'anxiété qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Inhalants Volatils ou du Sevrage d'Inhalants Volatils.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec des symptômes d'anxiété proéminents, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'anxiété précédant le début de l'utilisation d'inhalants volatils, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt des inhalants volatils ou du sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'anxiété (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation d'inhalants volatils).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnels, familiaux, sociaux, éducatifs, professionnels ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic d'un Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils, un diagnostic supplémentaire indiquant le pattern d'utilisation d'inhalants volatils associé doit également être attribué. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, le Pattern d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, et la Dépendance aux Inhalants Volatils. Un diagnostic d'Intoxication par Inhalants Volatils ou de Sevrage d'Inhalants Volatils peut également être attribué si applicable.

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils peut se présenter avec des patterns de symptômes qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'utilisation d'Inhalants Volatils en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associée au développement d'un Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'utilisation d'inhalants volatils.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble Anxieux Induit par la Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de la substance. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par la Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par la Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par la Substance Dû à Plusieurs Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'utilisation de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par la Substance, les diagnostics spécifiques de Trouble Anxieux Induit par la Substance correspondants doivent être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles Anxieux Induits par les Inhalants Volatils doivent être différenciés des séquelles physiologiques transitoires d'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles Anxieux Induits par les Inhalants Volatils doit dépasser les 'effets de gueule de bois' des Inhalants Volatils et entraîner une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par Inhalants Volatils et le Sevrage d'Inhalants Volatils : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par Inhalants Volatils ou le Sevrage d'Inhalants Volatils ne doivent être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils que si l'intensité ou la durée des symptômes dépasse substantiellement ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Inhalants Volatils ou du Sevrage d'Inhalants Volatils et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, le Pattern d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, ou la Dépendance aux Inhalants Volatils : L'impact de l'utilisation répétée ou continue d'inhalants volatils caractéristique du Pattern d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils et de la Dépendance aux Inhalants Volatils peut inclure le Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils. Les Troubles Anxieux Induits par les Inhalants Volatils peuvent également être associés à un seul épisode d'utilisation d'inhalants volatils. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils doit être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, de Pattern d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, ou de Dépendance aux Inhalants Volatils.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par les inhalants volatils : Les Troubles Anxieux Induits par les Inhalants Volatils sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les inhalants volatils sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils nécessite des preuves provenant de l'anamnèse, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'une utilisation récente d'inhalants volatils, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Inhalants Volatils se résolvent ou s'améliorent dans les plusieurs semaines suivant l'arrêt de l'utilisation d'inhalants volatils. Les troubles mentaux non induits par les inhalants volatils peuvent précéder le début de l'utilisation d'inhalants volatils ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'utilisation d'inhalants volatils ou du sevrage et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne doit pas être prise comme preuve d'un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'après l'arrêt ou la réduction de l'utilisation de substances. De plus, l'utilisation d'inhalants volatils peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Enfin, l'utilisation d'inhalants volatils peut être associée à, mais non étiologique pour, l'apparition de nouveaux symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Inhalants Volatils ne doive pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, de Pattern d'Utilisation Nocive d'Inhalants Volatils, ou de Dépendance aux Inhalants Volatils peut encore être approprié.