Trouble de l'humeur induit par des drogues dissociatives, incluant Kétamine ou PCP

Caractéristiques Essentielles (Obligatoires) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (par exemple, humeur déprimée ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage des drogues dissociatives.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement supérieure aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Drogues Dissociatives.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou une Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage de drogues dissociatives, les symptômes persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de l'usage de drogues dissociatives ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (par exemple, un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de drogues dissociatives).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines personnels, familiaux, sociaux, éducationnels, professionnels ou autres domaines importants de fonctionnement.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, un diagnostic supplémentaire indiquant le modèle d'usage de drogues dissociatives lié doit également être attribué. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives, Modèle Nocif d'Usage de Drogues Dissociatives, et Dépendance aux Drogues Dissociatives. Un diagnostic d'Intoxication aux Drogues Dissociatives peut également être attribué si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par les drogues dissociatives :

Un spécificateur supplémentaire peut être ajouté pour désigner la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C4D.600 Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et le PCP, avec symptômes dépressifs

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives sont remplis.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C4D.601 Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et le PCP, avec symptômes maniaques

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives sont remplis.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C4D.602 Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et le PCP, avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives sont remplis.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C4D.60Z Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives, incluant la Kétamine et le PCP, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives peut présenter des modèles de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Drogues Dissociatives en quantités plus élevées ou sur des périodes de temps plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage de drogues dissociatives.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut se produire jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substance. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut pas être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Limite avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes des Troubles de l'Humeur Induits par les Drogues Dissociatives devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans les Troubles de l'Humeur Induits par les Drogues Dissociatives doit être supérieure à) ou aux 'effets de gueule de bois' des Drogues Dissociatives et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Limites avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Limite avec l'Intoxication aux Drogues Dissociatives : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication aux Drogues Dissociatives devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication aux Drogues Dissociatives et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Limite avec Épisode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives, Modèle Nocif d'Usage de Drogues Dissociatives, ou Dépendance aux Drogues Dissociatives : L'impact de l'usage répété ou continu de drogues dissociatives caractéristique du Modèle Nocif d'Usage de Drogues Dissociatives et de la Dépendance aux Drogues Dissociatives peut inclure le Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives. Les Troubles de l'Humeur Induits par les Drogues Dissociatives peuvent également être associés à un épisode unique d'usage de drogues dissociatives. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives devrait être diagnostiqué ensemble avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives, Modèle Nocif d'Usage de Drogues Dissociatives, ou Dépendance aux Drogues Dissociatives.
• Limite avec les troubles mentaux non induits par les drogues dissociatives : Les Troubles de l'Humeur Induits par les Drogues Dissociatives sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par les drogues dissociatives sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives nécessite des preuves de l'histoire, examen physique ou mental, ou résultats de laboratoire d'usage récent de drogues dissociatives, intoxication ou sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par les Drogues Dissociatives se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines de l'arrêt de l'usage de drogues dissociatives. Les troubles mentaux non induits par les drogues dissociatives peuvent précéder le début de l'usage de drogues dissociatives ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou du sevrage de drogues dissociatives et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent que lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substance. De plus, l'usage de drogues dissociatives peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de drogues dissociatives peut être associé à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par les Drogues Dissociatives ne devrait pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif de Drogues Dissociatives, Modèle Nocif d'Usage de Drogues Dissociatives, ou Dépendance aux Drogues Dissociatives peut encore être approprié.