Trouble psychotique induit par autre substance psychoactive spécifiée

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes psychotiques (p. ex., délires, hallucinations, ou pensée ou comportement désorganisés) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage d'autres substances psychoactives spécifiées.
• L'intensité ou la durée des symptômes psychotiques est substantiellement supérieure aux perturbations pseudo-psychotiques de la perception, de la cognition ou du comportement qui sont caractéristiques de l'Intoxication par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou du Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel que la Schizophrénie ou un Trouble de l'Humeur avec symptômes psychotiques. Les éléments de preuve soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes psychotiques précédant l'apparition de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées, la persistance des symptômes pendant une période substantielle après l'arrêt de l'usage ou du sevrage d'autres substances psychoactives spécifiées (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres éléments de preuve d'un trouble mental préexistant avec symptômes psychotiques (p. ex., antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou d'autres domaines importants du fonctionnement.

Lors du diagnostic de Trouble Psychotique induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, un diagnostic additionnel indiquant le pattern d'usage associé d'autres substances psychoactives spécifiées devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, le Pattern Nocif d'Usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, et la Dépendance à d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées. Un diagnostic d'Intoxication par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou de Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut également être assigné si applicable.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut présenter des patterns variés de symptômes, dépendant de la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées en quantités plus importantes ou sur de plus longues périodes est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées.
• Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées.
• La durée du Sevrage de Substances pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble Psychotique Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de la substance. Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par une Substance liés à des substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Psychotique Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par une Substance Dû à de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Psychotique Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Psychotique Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes du Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées devraient être différenciés des effets secondaires connus des médicaments psychoactifs qui ne sont pas significativement altérants ou dérangeants et des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans le Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées doit être supérieure aux effets secondaires (p. ex., nervosité transitoire comme effet secondaire du méthylphénidate) ou 'effets de gueule de bois' (p. ex., humeur basse transitoire suivant l'usage d'alcool) d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et le Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou le Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou du Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et que les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, le Pattern Nocif d'Usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, ou la Dépendance à d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées : L'impact de l'usage répété ou continu d'autres substances psychoactives spécifiées caractéristique du Pattern Nocif d'Usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et de la Dépendance à d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut inclure le Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées. Le Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut également être associé à un seul épisode d'usage d'autres substances psychoactives spécifiées. Dans de tels cas, un Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, de Pattern Nocif d'Usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, ou de Dépendance à d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par d'autres substances psychoactives spécifiées : Les Troubles Psychotiques Induits par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par d'autres substances psychoactives spécifiées sur la base de leur apparition, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées requiert des éléments de preuve de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'un usage récent d'autres substances psychoactives spécifiées, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées se résolvent ou s'améliorent dans les quelques semaines suivant l'arrêt de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées. Les troubles mentaux non induits par d'autres substances psychoactives spécifiées peuvent précéder l'apparition de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou du sevrage d'autres substances psychoactives spécifiées et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme élément de preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Enfin, l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées peut être associé à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Psychotique Induit par d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, de Pattern Nocif d'Usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, ou de Dépendance à d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut encore être approprié.