Trouble anxieux induit par une autre substance psychoactive spécifiée

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'activation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage d'autres substances psychoactives spécifiées.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété est substantiellement excessive par rapport aux symptômes d'anxiété qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou du Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec des symptômes d'anxiété proéminents, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'anxiété précédant le début de l'utilisation d'autres substances psychoactives spécifiées, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt d'autres substances psychoactives spécifiées ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'anxiété (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation d'autres substances psychoactives spécifiées).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées, un diagnostic supplémentaire indiquant le pattern associé d'utilisation d'autres substances psychoactives spécifiées devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, le Pattern d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, et la Dépendance à Autres Substances Psychoactives Spécifiées. Un diagnostic d'Intoxication par Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou de Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut également être assigné si applicable.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut présenter des patterns de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées.
• La durée du Sevrage de Substances pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble Anxieux Induit par Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substances. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par Substances liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par Substances. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par Substances Dû à Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par Substances, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Anxieux Induit par Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans le Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées doit être excessive par rapport aux 'effets de gueule de bois' d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par Autres Substances Psychoactives Spécifiées et le Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou le Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement excessive par rapport à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Autres Substances Psychoactives Spécifiées ou du Sevrage d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, le Pattern d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, ou la Dépendance à Autres Substances Psychoactives Spécifiées : L'impact de l'usage répété ou continu d'autres substances psychoactives spécifiées caractéristique du Pattern d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées et de la Dépendance à Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut inclure le Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées. Le Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut également être associé à un seul épisode d'usage d'autres substances psychoactives spécifiées. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées devrait être diagnostiqué ensemble avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, de Pattern d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, ou de Dépendance à Autres Substances Psychoactives Spécifiées.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par autres substances psychoactives spécifiées : Les Troubles Anxieux Induits par Autres Substances Psychoactives Spécifiées sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par d'autres substances psychoactives spécifiées sur la base de leur début, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées requiert des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'usage récent d'autres substances psychoactives spécifiées, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par Autres Substances Psychoactives Spécifiées se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées. Les troubles mentaux non induits par d'autres substances psychoactives spécifiées peuvent précéder le début de l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou du sevrage d'autres substances psychoactives spécifiées et le début de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et des présentations symptomatiques complètes émergent seulement lors de l'arrêt ou de la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage d'autres substances psychoactives spécifiées peut être associé mais non étiologique pour le début nouveau de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par Autres Substances Psychoactives Spécifiées ne devrait pas être assigné sous ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, de Pattern d'Usage Nocif d'Autres Substances Psychoactives Spécifiées, ou de Dépendance à Autres Substances Psychoactives Spécifiées peut encore être approprié.