Trouble de l'humeur induit par plusieurs substances psychoactives spécifiées

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (p. ex., humeur dépressive ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication avec ou le sevrage de substances psychoactives multiples spécifiées.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement supérieure aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication due à des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées ou du Sevrage de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou la Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées, les symptômes persistant pendant une période substantielle de temps après l'arrêt de l'utilisation ou du sevrage de substances psychoactives multiples spécifiées (p. ex., 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (p. ex., un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, un diagnostic supplémentaire indiquant le modèle connexe d'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, le Modèle Nocif d'Utilisation de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, et la Dépendance aux Substances Psychoactives Multiples Spécifiées. Un diagnostic d'Intoxication due à des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées ou de Sevrage de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par des substances psychoactives multiples spécifiées :

Un spécificateur supplémentaire peut être ajouté pour indiquer la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C4F.700 Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'utilisation ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C4F.701 Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'utilisation ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C4F.702 Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'utilisation ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C4F.70Z Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées peut présenter des modèles de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (p. ex., génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'utilisation de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associée au développement d'un Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées se résolvent ou s'améliorent généralement après l'arrêt soutenu de l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées.
• La durée du Sevrage de Substances pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par des Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de substances. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par des Substances liés à des substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondantes plus longues.
• Dans les cas où des substances psychoactives multiples sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par des Substances. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut pas être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par des Substances Dû à des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'utilisation de substances psychoactives multiples où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme une cause du Trouble de l'Humeur Induit par des Substances, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble de l'Humeur Induit par des Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes du Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées devraient être différenciés des effets secondaires connus des médicaments psychoactifs qui ne sont pas significativement altérants ou pénibles et des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la gravité des symptômes dans le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées doit être supérieure aux effets secondaires (p. ex., nervosité transitoire comme effet secondaire du méthylphénidate) ou aux 'effets de gueule de bois' (p. ex., humeur basse transitoire suivant l'utilisation d'alcool) des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication due à des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées et le Sevrage de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication due à des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées ou le Sevrage de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées que si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication due à des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées ou du Sevrage de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées et les symptômes sont suffisamment graves pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, le Modèle Nocif d'Utilisation de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, ou la Dépendance aux Substances Psychoactives Multiples Spécifiées : L'impact de l'utilisation répétée ou continue de substances psychoactives multiples spécifiées caractéristique du Modèle Nocif d'Utilisation de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées et de la Dépendance aux Substances Psychoactives Multiples Spécifiées peut inclure le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées. Le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées peut également être associé à un seul épisode d'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, de Modèle Nocif d'Utilisation de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, ou de Dépendance aux Substances Psychoactives Multiples Spécifiées.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par des substances psychoactives multiples spécifiées : Le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées est différencié des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par des substances psychoactives multiples spécifiées sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'utilisation récente de substances psychoactives multiples spécifiées, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées. Les troubles mentaux non induits par des substances psychoactives multiples spécifiées peuvent précéder le début de l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'utilisation ou du sevrage de substances psychoactives multiples spécifiées et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (p. ex., Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Liés à l'Anxiété et à la Peur, Troubles de la Personnalité) et des présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'utilisation de substances. De plus, l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'utilisation de substances psychoactives multiples spécifiées peut être associée avec mais non étiologique pour le début nouveau des symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Multiples Spécifiées ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, de Modèle Nocif d'Utilisation de Substances Psychoactives Multiples Spécifiées, ou de Dépendance aux Substances Psychoactives Multiples Spécifiées peut encore être approprié.