Trouble anxieux induit par plusieurs substances psychoactives spécifiées

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'activation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage de multiples substances psychoactives spécifiées.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété est substantiellement excessive par rapport aux symptômes d'anxiété qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées ou du Sevrage de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec des symptômes d'anxiété prééminents, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluent des symptômes d'anxiété précédant le début de l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt des multiples substances psychoactives spécifiées ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'anxiété (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducatif, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic de Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, un diagnostic additionnel indiquant le modèle associé d'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées devrait également être assigné. Ceux-ci incluent Épisode d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, Modèle d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, et Dépendance aux Multiples Substances Psychoactives Spécifiées. Un diagnostic d'Intoxication par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées ou de Sevrage de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées peut également être assigné si applicable.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées peut présenter des modèles de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'utilisation de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées en quantités plus élevées ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associée au développement d'un Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, le début des symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Substances peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de la substance. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par les Substances liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes de temps correspondamment plus longues.
• Dans les cas où multiples substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par les Substances. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par les Substances Dû à Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médicaments peut être assigné. Dans les cas d'utilisation de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par les Substances, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Anxieux Induit par les Substances devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées devraient être différenciés des effets physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans le Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées doit être en excès des 'effets de gueule de bois' des Multiples Substances Psychoactives Spécifiées et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées et le Sevrage de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées ou le Sevrage de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement en excès de ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées ou du Sevrage de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, le Modèle d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, ou la Dépendance aux Multiples Substances Psychoactives Spécifiées : L'impact de l'utilisation répétée ou continue de multiples substances psychoactives spécifiées caractéristique du Modèle d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées et de la Dépendance aux Multiples Substances Psychoactives Spécifiées peut inclure le Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées. Le Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées peut aussi être associé à un épisode unique d'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, de Modèle d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, ou de Dépendance aux Multiples Substances Psychoactives Spécifiées.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par multiples substances psychoactives spécifiées : Les Troubles Anxieux Induits par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par multiples substances psychoactives spécifiées sur la base de leur début, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'utilisation récente de multiples substances psychoactives spécifiées, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées. Les troubles mentaux non induits par multiples substances psychoactives spécifiées peuvent précéder le début de l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'utilisation ou du sevrage de multiples substances psychoactives spécifiées et le début des symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes émergent seulement lors de l'arrêt ou de la réduction de l'utilisation de substances. De plus, l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'utilisation de multiples substances psychoactives spécifiées peut être associée mais non étiologique pour un nouveau début de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic d'un Trouble Anxieux Induit par Multiples Substances Psychoactives Spécifiées ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, de Modèle d'Usage Nocif de Multiples Substances Psychoactives Spécifiées, ou de Dépendance aux Multiples Substances Psychoactives Spécifiées peut toujours être approprié.