Trouble de l'humeur induit par une substance psychoactive inconnue ou non spécifiée

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes de l'humeur (par exemple, humeur dépressive ou élevée, diminution de l'engagement dans les activités plaisantes, augmentation ou diminution des niveaux d'énergie) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication ou le sevrage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées.
• L'intensité ou la durée des symptômes de l'humeur est substantiellement supérieure aux symptômes de l'humeur qui sont caractéristiques de l'Intoxication due à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou du Sevrage de Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Dépressif, un Trouble Bipolaire, ou la Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes de l'humeur précédant le début de l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt de l'usage ou du sevrage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes de l'humeur (par exemple, un historique d'épisodes antérieurs non associés à l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou d'autres domaines importants du fonctionnement.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée, un diagnostic additionnel indiquant le modèle connexe d'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées devrait également être assigné. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, le Modèle d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, et la Dépendance aux Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées. Un diagnostic d'Intoxication due à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou de Sevrage dû à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée peut également être assigné si applicable.

Spécificateurs pour les symptômes de l'humeur induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées :

Un spécificateur additionnel peut être ajouté pour dénoter la présence soit de symptômes dépressifs en l'absence de symptômes maniaques, de symptômes maniaques en l'absence de symptômes dépressifs, ou de symptômes maniaques et dépressifs mixtes.

6C4G.700 Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée avec symptômes dépressifs

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes dépressifs jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes maniaques ne sont pas présents.

6C4G.701 Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée avec symptômes maniaques

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.
• Les symptômes dépressifs ne sont pas présents.

6C4G.702 Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée avec symptômes dépressifs et maniaques mixtes

• Toutes les exigences diagnostiques pour le Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée sont remplies.
• La présentation est caractérisée par des symptômes à la fois dépressifs et maniaques jugés être la conséquence directe de l'usage ou du sevrage d'une substance ou médication spécifiée.

6C4G.70Z Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée, non spécifié

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée peut présenter des modèles de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'usage de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associé au développement d'un Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée.
• Les symptômes du Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée se résolvent ou s'améliorent habituellement après l'arrêt soutenu de l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substances. Les symptômes du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondamment plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance Dû à Multiples Substances Psychoactives Spécifiées incluant les Médications peut être assigné. Dans les cas d'usage de multiples substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble de l'Humeur Induit par une Substance, les diagnostics correspondants spécifiques de Trouble de l'Humeur Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes du Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées devraient être différenciés des effets secondaires connus des médicaments psychoactifs qui ne sont pas significativement altérants ou dérangeants et des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication (« effet de gueule de bois »). La durée ou la sévérité des symptômes dans le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées doit être supérieure aux effets secondaires (par exemple, nervosité transitoire comme effet secondaire du méthylphénidate) ou aux « effets de gueule de bois » (par exemple, humeur faible transitoire suivant l'usage d'alcool) des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication due à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée et le Sevrage de Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication due à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou le Sevrage dû à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée devraient seulement être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée si l'intensité ou la durée des symptômes est substantiellement supérieure à ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication due à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou du Sevrage dû à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, le Modèle d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, ou la Dépendance aux Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées : L'impact de l'usage répété ou continu de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées caractéristique du Modèle d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées et de la Dépendance aux Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées peut inclure le Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée. Le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées peut également être associé à un épisode unique d'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées. Dans de tels cas, un Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée devrait être diagnostiqué conjointement avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, de Modèle d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, ou de Dépendance aux Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées : Le Trouble de l'Humeur induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées est différencié des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées sur la base de leur début, cours et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'un usage récent de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées se résolvent ou s'améliorent dans plusieurs semaines après l'arrêt de l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées. Les troubles mentaux non induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées peuvent précéder le début de l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant des périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'usage ou du sevrage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve pour un diagnostic présomptif d'un Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Liés à l'Anxiété et à la Peur, Troubles de la Personnalité) et des présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'usage de substances. De plus, l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Finalement, l'usage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées peut être associé à mais non étiologique pour l'apparition nouvelle de symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic d'un Trouble de l'Humeur induit par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ne devrait pas être assigné dans ces circonstances, un diagnostic additionnel d'Épisode d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, de Modèle d'Usage Nocif de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, ou de Dépendance aux Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées peut encore être approprié.