Trouble anxieux induit par une substance psychoactive inconnue ou non spécifiée

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présentation est caractérisée par des symptômes d'anxiété (par exemple, appréhension ou inquiétude, peur, symptômes physiologiques d'hyperactivation autonome excessive, attaques de panique, comportement d'évitement) qui se développent pendant ou peu après l'intoxication par ou le sevrage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées.
• L'intensité ou la durée des symptômes d'anxiété dépasse substantiellement les symptômes d'anxiété qui sont caractéristiques de l'Intoxication par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou du Sevrage d'une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental tel qu'un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur, un Trouble Dépressif avec des symptômes d'anxiété prédominants, ou un Trouble de Stress Post-Traumatique. Les preuves soutenant un diagnostic d'un autre trouble mental incluraient des symptômes d'anxiété précédant le début de l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées, les symptômes persistant pendant une période substantielle après l'arrêt des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées ou le sevrage (par exemple, 1 mois ou plus), ou d'autres preuves d'un trouble mental préexistant avec des symptômes d'anxiété (par exemple, des antécédents d'épisodes antérieurs non associés à l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale.
• Les symptômes causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel ou autres domaines importants.

Lors du diagnostic d'un Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, un diagnostic supplémentaire indiquant le modèle associé d'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées devrait également être attribué. Ceux-ci incluent l'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, le Modèle d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, et la Dépendance à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée. Un diagnostic d'Intoxication par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou de Sevrage d'une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée peut également être attribué si applicable.

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées peut présenter des modèles de symptômes, selon la substance spécifique utilisée, qui varient selon les caractéristiques de l'utilisateur (par exemple, génétique, métabolisme, facteurs de personnalité). L'utilisation de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées en quantités plus importantes ou sur des périodes plus longues est plus susceptible d'être associée au développement d'un Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées.
• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées se résolvent généralement ou s'améliorent après l'arrêt soutenu de l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées.
• La durée du Sevrage de Substance pour certaines substances peut être prolongée. Pour les substances avec des périodes de sevrage plus prolongées, l'apparition des symptômes du Trouble Anxieux Induit par une Substance peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de l'utilisation de la substance. Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par une Substance liés aux substances avec des périodes de sevrage plus prolongées peuvent également durer pendant des périodes correspondantes plus longues.
• Dans les cas où plusieurs substances psychoactives sont utilisées, il est souvent difficile de distinguer quelle substance est la cause du Trouble Anxieux Induit par une Substance. Lorsque la substance étiologique spécifique ne peut être déterminée, un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par une Substance Dû à des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées incluant les Médicaments peut être attribué. Dans les cas d'utilisation multiple de substances psychoactives où plus d'une substance spécifique peut être identifiée comme cause du Trouble Anxieux Induit par une Substance, les diagnostics spécifiques correspondants de Trouble Anxieux Induit par une Substance devraient être donnés à la place.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les symptômes du Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées devraient être différenciés des séquelles physiologiques transitoires de l'intoxication ('effet de gueule de bois'). La durée ou la sévérité des symptômes dans le Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées doit dépasser les 'effets de gueule de bois' des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées et résulter en une détresse significative ou une altération du fonctionnement.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec l'Intoxication par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée et le Sevrage d'une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée : Les symptômes mentaux ou comportementaux qui surviennent pendant l'Intoxication par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou le Sevrage d'une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ne devraient être utilisés comme base pour diagnostiquer un Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées que si l'intensité ou la durée des symptômes dépasse substantiellement ceux qui sont caractéristiques de l'Intoxication par une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée ou du Sevrage d'une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée et les symptômes sont suffisamment sévères pour justifier une attention clinique spécifique.
• Frontière avec l'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, le Modèle d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, ou la Dépendance à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée : L'impact de l'utilisation répétée ou continue de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées caractéristique du Modèle d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées et de la Dépendance aux Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées peut inclure le Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées. Le Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées peut également être associé à un épisode unique d'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées. Dans de tels cas, un Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées devrait être diagnostiqué avec un diagnostic primaire d'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, de Modèle d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, ou de Dépendance à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée.
• Frontière avec les troubles mentaux non induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées : Les Troubles Anxieux Induits par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées sont différenciés des troubles mentaux avec des caractéristiques similaires qui ne sont pas induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées sur la base de leur début, évolution et caractéristiques cliniques. Un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées nécessite des preuves de l'histoire, de l'examen physique ou mental, ou des résultats de laboratoire d'une utilisation récente de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées, d'intoxication ou de sevrage. La plupart des Troubles Mentaux Induits par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées se résolvent ou s'améliorent dans les plusieurs semaines suivant l'arrêt de l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées. Les troubles mentaux non induits par des substances psychoactives inconnues ou non spécifiées peuvent précéder le début de l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées ou peuvent continuer à être symptomatiques pendant les périodes d'abstinence soutenue. La co-occurrence de l'utilisation ou du sevrage de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées et l'apparition de symptômes de troubles mentaux ne devrait pas être prise comme preuve d'un diagnostic présomptif d'un Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées. Certaines personnes utilisent des substances pour supprimer les symptômes de troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie et Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur, Troubles Anxieux et Liés à la Peur, Troubles de la Personnalité) et les présentations symptomatiques complètes n'émergent qu'à l'arrêt ou à la réduction de l'utilisation de substances. De plus, l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées peut exacerber les symptômes ou précipiter un épisode d'un trouble mental préexistant. Enfin, l'utilisation de substances psychoactives inconnues ou non spécifiées peut être associée mais non étiologique à l'apparition de nouveaux symptômes d'un trouble mental. Bien qu'un diagnostic de Trouble Anxieux Induit par des Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées ne devrait pas être attribué dans ces circonstances, un diagnostic supplémentaire d'Épisode d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, de Modèle d'Utilisation Nocive de Substances Psychoactives Inconnues ou Non Spécifiées, ou de Dépendance à une Substance Psychoactive Inconnue ou Non Spécifiée peut encore être approprié.