Trouble frotteuriste

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle—tel que manifesté par des pensées sexuelles persistantes, des fantasmes, des pulsions ou des comportements—qui implique de toucher ou de se frotter contre une personne non-consentante.
• L'individu doit avoir agi sur ces pensées, fantasmes ou pulsions ou être manifestement en détresse à cause de ceux-ci.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• Le Trouble Frotteuristique ne devrait pas être diagnostiqué chez les enfants et devrait être diagnostiqué seulement avec la plus grande prudence chez les adolescents. L'expérimentation sexuelle est typique durant l'adolescence et les actes sexuels peuvent survenir de manière impulsive ou opportuniste plutôt que de représenter un pattern récurrent d'excitation sexuelle.
• Le diagnostic de Trouble Frotteuristique n'est généralement pas adéquatement supporté lorsque l'évidence indiquant un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle consiste uniquement en une seule ou très peu d'instances de comportement frotteuristique, car il peut y avoir d'autres explications pour des occurrences spécifiques (p. ex., intoxication, opportunité). En l'absence d'un rapport des pensées sexuelles, fantasmes ou pulsions de l'individu, des exemples d'autres formes d'évidence supportant la présence d'un pattern d'excitation frotteuristique incluent une préférence pour des types spécifiques de pornographie ; une préférence par rapport à d'autres formes de comportement sexuel ; ou planifier et chercher répétitivement des opportunités de s'engager dans un comportement frotteuristique.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Par définition, le Trouble Frotteuristique exclut spécifiquement les touchers ou frottements consensuels qui surviennent avec le consentement de l'individu impliqué.

Caractéristiques d'Évolution :

• Les individus avec un Trouble Frotteuristique rapportent souvent le début de l'intérêt sexuel frotteuristique durant l'adolescence.
• Le Trouble Frotteuristique est relativement stable après le jeune âge adulte, mais les pensées sexuelles, fantasmes, pulsions et comportements peuvent changer au fil du temps de sorte qu'un individu qui s'est vu attribuer un diagnostic de Trouble Frotteuristique ne rencontre plus les exigences diagnostiques.

Présentations Développementales :

• L'âge avancé peut être associé avec une diminution de l'excitation sexuelle paraphilique et des manifestations comportementales décroissantes du Trouble Frotteuristique dues à un contrôle impulsionnel augmenté et une diminution de la pulsion sexuelle.

Caractéristiques Liées au Sexe et/ou au Genre :

• Le Trouble Frotteuristique est beaucoup plus commun chez les hommes.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec le Trouble du Comportement Sexuel Compulsif : Tant le Trouble Frotteuristique que le Trouble du Comportement Sexuel Compulsif peuvent impliquer des impulsions sexuelles répétitives, des pulsions ou des comportements qui résultent en détresse marquée ou altération. Le Trouble Frotteuristique est caractérisé par des impulsions sexuelles, pulsions ou comportements qui sont des manifestations d'un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle qui implique de toucher ou se frotter contre une personne non-consentante. En contraste, le Trouble du Comportement Sexuel Compulsif est caractérisé par un pattern persistant d'échec à contrôler les impulsions sexuelles, pulsions ou comportements, indépendamment du focus de l'excitation sexuelle. Si un individu avec un Trouble Frotteuristique est capable d'exercer un certain degré de contrôle sur les expressions comportementales du pattern d'excitation, un diagnostic additionnel de Trouble du Comportement Sexuel Compulsif n'est généralement pas justifié.
• Frontière avec les Troubles Dus à l'Usage de Substances : Des épisodes de comportement sexuel impulsif ou désinhibé, incluant le comportement frotteuristique, peuvent survenir durant l'intoxication par des substances. De tels épisodes peuvent ne pas être une manifestation d'un pattern d'excitation sexuelle soutenu, focalisé et intense. En même temps, certains individus avec un Trouble Frotteuristique peuvent utiliser des substances avec l'intention de s'engager dans un comportement frotteuristique qui reflète effectivement un pattern d'excitation paraphilique sous-jacent. Un diagnostic de Trouble Frotteuristique peut être attribué conjointement avec un Trouble Dû à l'Usage de Substances si les exigences diagnostiques pour les deux troubles sont rencontrées.
• Frontière avec d'autres troubles mentaux : La survenue ou une histoire de comportements impliquant des touchers sexuels ou frottements contre des individus non-consentants n'est pas suffisante pour établir un diagnostic de Trouble Frotteuristique. Plutôt, ces comportements doivent refléter un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle. Lorsque ce n'est pas le cas, d'autres causes du comportement doivent être considérées. Par exemple, des touchers inappropriés ou frottements contre autrui qui ne reflètent pas un pattern sous-jacent et persistant d'excitation sexuelle peuvent survenir dans le contexte de certains troubles mentaux, tels que le Trouble Bipolaire Type I durant des Épisodes Maniaques ou Mixtes ou la Démence.
• Frontière avec les crimes sexuels qui n'impliquent pas un Trouble Paraphilique : Les crimes sexuels impliquant un comportement frotteuristique peuvent consister en actions ou comportements qui ne sont pas associés avec un pattern sous-jacent soutenu d'excitation paraphilique. Plutôt, ces comportements peuvent être transitoires et survenir de manière impulsive ou opportuniste. Le diagnostic de Trouble Frotteuristique exige que les comportements de touchers sexuels ou frottements soient une manifestation d'un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle.