Autre trouble paraphilique impliquant des individus non consentants

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle atypique, tel que manifesté par des pensées sexuelles, fantasmes, pulsions ou comportements, dans lequel le focus du pattern d'excitation implique d'autres personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas consentir et qui n'est pas spécifiquement décrit dans aucune des autres catégories nommées de Troubles Paraphiliques (par exemple, patterns d'excitation impliquant des cadavres ou des animaux).
• La présentation ne remplit pas les exigences diagnostiques du Trouble de Sadisme Sexuel Coercitif, du Trouble Pédophilique, du Trouble Voyeuriste, du Trouble Exhibitionniste, ou du Trouble Frotteuriste.
• L'individu doit avoir agi sur ces pensées, fantasmes ou pulsions ou être nettement en détresse à cause d'eux.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• L'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants ne devrait pas être diagnostiqué chez les enfants et devrait être diagnostiqué seulement avec la plus grande prudence chez les adolescents. L'expérimentation sexuelle est typique pendant l'adolescence et les actes sexuels peuvent survenir impulsivement ou opportunément plutôt que de représenter un pattern récurrent d'excitation sexuelle.
• Un diagnostic d'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants n'est généralement pas adéquatement supporté quand l'évidence indiquant un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle consiste uniquement en une seule instance ou un nombre très limité d'instances de formes spécifiques de comportement sexuel, car il peut y avoir d'autres explications pour des occurrences spécifiques (par exemple, intoxication, opportunité). En l'absence d'un rapport des pensées sexuelles, fantasmes ou pulsions de l'individu, des exemples d'autres formes d'évidence supportant la présence d'un pattern d'excitation paraphilique incluent une préférence pour des types spécifiques de pornographie ; une préférence par rapport à d'autres formes de comportement sexuel ; ou la planification et la recherche répétée d'opportunités pour s'engager dans le comportement sexuel paraphilique pertinent.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• L'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants exclut spécifiquement les comportements sexuels qui surviennent avec le consentement de la personne ou des personnes impliquées, pourvu qu'elles soient jugées avoir la capacité de fournir un tel consentement.

Caractéristiques d'Évolution :

• Les individus avec des Troubles Paraphiliques rapportent souvent le début de l'intérêt sexuel paraphilique pendant l'adolescence.
• Les Troubles Paraphiliques sont relativement stables après le jeune âge adulte, mais les pensées sexuelles, fantasmes, pulsions et comportements peuvent changer au fil du temps de sorte qu'un individu qui avait reçu un diagnostic de Trouble Paraphilique ne rencontre plus les exigences diagnostiques.

Présentations Développementales :

• L'âge avancé peut être associé avec une excitation sexuelle paraphilique décroissante et des manifestations comportementales décroissantes des Troubles Paraphiliques dues à un contrôle des impulsions accru et une pulsion sexuelle diminuée.

Caractéristiques Liées au Sexe et/ou au Genre :

• Les Troubles Paraphiliques sont beaucoup plus communs chez les hommes.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec le Trouble de Comportement Sexuel Compulsif : L'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants et le Trouble de Comportement Sexuel Compulsif peuvent tous deux impliquer des impulsions sexuelles répétitives, pulsions ou comportements qui résultent en détresse marquée ou altération. L'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants est caractérisé par des impulsions sexuelles, pulsions ou comportements qui sont des manifestations d'un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle dans lequel le focus du pattern d'excitation implique d'autres personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas consentir et qui n'est pas spécifiquement décrit dans aucune des autres catégories nommées de Troubles Paraphiliques. En contraste, le Trouble de Comportement Sexuel Compulsif est caractérisé par un pattern persistant d'échec à contrôler les impulsions sexuelles, pulsions ou comportements, indépendamment du focus de l'excitation sexuelle. Si un individu avec un Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants est capable d'exercer un certain degré de contrôle sur les expressions comportementales du pattern d'excitation, un diagnostic additionnel de Trouble de Comportement Sexuel Compulsif n'est généralement pas justifié.
• Frontière avec les Troubles Dus à l'Usage de Substances : Des épisodes de comportement sexuel impliquant d'autres personnes dont l'âge ou le statut les rend non-consentantes ou incapables de consentir peuvent survenir pendant l'intoxication par des substances. De tels épisodes peuvent ne pas être une manifestation d'un pattern d'excitation sexuelle soutenu, focalisé et intense. En même temps, certains individus avec des Troubles Paraphiliques peuvent utiliser des substances avec l'intention de s'engager dans un comportement sexuel impliquant d'autres personnes dont l'âge ou le statut les rend non-consentantes ou incapables de consentir et qui reflète effectivement un pattern d'excitation paraphilique sous-jacent. Un diagnostic d'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants peut être assigné conjointement avec un Trouble Dû à l'Usage de Substances si les exigences diagnostiques pour les deux troubles sont rencontrées.
• Frontière avec d'autres troubles mentaux : La survenue ou une histoire de comportements sexuels impliquant d'autres personnes dont l'âge ou le statut les rend non-consentantes ou incapables de consentir n'est pas suffisante pour établir un diagnostic d'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants. Plutôt, ces comportements sexuels doivent refléter un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle. Quand ce n'est pas le cas, d'autres causes du comportement sexuel doivent être considérées. Par exemple, des comportements sexuels impliquant des individus non-consentants qui ne reflètent pas un pattern sous-jacent et persistant d'excitation sexuelle peuvent survenir dans le contexte de certains troubles mentaux, tels que le Trouble Bipolaire de Type I pendant des Épisodes Maniaques ou Mixtes ou la Démence.
• Frontière avec les crimes sexuels qui n'impliquent pas un Trouble Paraphilique : Les crimes sexuels impliquant des individus non-consentants peuvent consister en actions ou comportements qui ne sont pas associés avec un pattern d'excitation paraphilique sous-jacent soutenu. Plutôt, ces comportements peuvent être transitoires et survenir impulsivement ou opportunément. Le diagnostic d'Autre Trouble Paraphilique Impliquant des Individus Non-Consentants exige que ces comportements soient une manifestation d'un pattern soutenu, focalisé et intense d'excitation sexuelle paraphilique.