Trouble factice imposé à autrui

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Feindre, falsifier ou induire intentionnellement des signes et symptômes médicaux, psychologiques ou comportementaux ou des blessures chez une autre personne, le plus souvent un enfant à charge, associé à une tromperie identifiée. Si un trouble ou une maladie préexistant est présent chez l'autre personne, l'individu exagère intentionnellement ou aggrave les symptômes existants ou falsifie ou induit des symptômes supplémentaires.
• L'individu cherche un traitement pour l'autre personne ou la présente autrement comme malade, blessée ou altérée basé sur les signes, symptômes ou blessures feints, falsifiés ou induits.
• Le comportement trompeur n'est pas uniquement motivé par des récompenses ou incitations externes évidentes (par exemple, obtenir des paiements d'invalidité ou éviter des poursuites criminelles pour maltraitance d'enfant ou de personne âgée).
• Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental (par exemple, Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire).

Note : Le diagnostic de Trouble Factice Imposé à Autrui est assigné à l'individu qui feint, falsifie ou induit les symptômes chez une autre personne, non à la personne qui est présentée comme ayant les symptômes. Occasionnellement, l'individu induit ou falsifie des symptômes chez un animal de compagnie plutôt que chez une autre personne.

Caractéristiques Cliniques Additionnelles :

• L'éventail des comportements impliqués dans le Trouble Factice Imposé à Autrui est similaire à ceux du Trouble Factice Imposé à Soi, et inclut rapporter des épisodes de symptômes neurologiques ou mentaux chez l'autre personne ; manipuler les tests de laboratoire pour faussement indiquer une anomalie (par exemple, ajouter du sucre à l'urine) ; falsifier les dossiers médicaux passés ou actuels pour indiquer une maladie ; administrer une substance (par exemple, warfarine) pour produire un résultat de laboratoire anormal ou une maladie ; et blesser physiquement ou induire intentionnellement une maladie chez l'autre personne (par exemple, exposition intentionnelle à des agents infectieux ou toxiques).
• La simulation ou l'induction de maladie ou de blessure dans le Trouble Factice Imposé à Autrui peut être assez dramatique, résultant en de nombreuses investigations médicales et interventions malgré des résultats négatifs ou non concluants.
• La personne présentée comme malade, blessée ou altérée serait dans de nombreux cas considérée comme victime de maltraitance physique ou psychologique (c'est-à-dire, abus), qui devrait être classifiée séparément en utilisant le code approprié du chapitre sur les Causes Externes de Morbidité ou Mortalité.
• Il y a des preuves qu'une proportion significative d'auteurs de Trouble Factice Imposé à Autrui ont un historique de Trouble Factice Imposé à Soi.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Certains individus dont les proches ont des conditions médicales peuvent exagérer les rapports de symptômes aux professionnels médicaux afin de faire prioriser les soins de leur proche ou d'accéder à des traitements additionnels qu'ils perçoivent comme nécessaires ou potentiellement bénéfiques. Le Trouble Factice Imposé à Autrui ne devrait être considéré que s'il y a des preuves que la personne feint, falsifie ou induit ou aggrave intentionnellement les symptômes de l'autre personne.

Caractéristiques Liées au Sexe et/ou au Genre :

• La présentation la plus commune du Trouble Factice Imposé à Autrui est une mère qui fabrique des symptômes chez un ou plusieurs de ses enfants.

Frontières avec Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec la tromperie motivée liée à l'abus physique : Les aidants qui mentent sur la cause des blessures d'abus chez leurs dépendants (par exemple, prétendre qu'une blessure était le résultat d'un 'accident' plutôt que de maltraitance d'enfant ou de personne âgée) uniquement pour éviter des poursuites criminelles ou l'intervention des services de protection de l'enfance ne devraient pas être diagnostiqués avec le Trouble Factice Imposé à Autrui. Le diagnostic de Trouble Factice Imposé à Autrui requiert un jugement clinique qu'il y a des motivations additionnelles pour le comportement trompeur, telles qu'obtenir l'attention et l'admiration des fournisseurs de soins de santé.
• Frontière avec les troubles mentaux avec symptômes psychotiques : Les individus avec d'autres troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie ou Autres Troubles Psychotiques Primaires, Troubles de l'Humeur) peuvent parfois nuire à autrui, incluant leurs enfants, en réponse à une hallucination de commande ou un délire ou comme partie d'une tentative de suicide. Dans de tels cas, il n'y a typiquement aucune preuve de tromperie associée au comportement nuisible autre que pour éviter des poursuites criminelles pour abus d'enfant ou autre intervention (par exemple, retrait d'un enfant par les services de protection).