Trouble amnésique

Trouble Amnésique comprend les catégories suivantes :

• 6D72 Trouble Amnésique
• 6D72.0 Trouble Amnésique Dû à des Maladies Classées Ailleurs
• 6D72.1 Trouble Amnésique Dû aux Substances Psychoactives y Compris les Médicaments
• 6D72.10 Trouble Amnésique Dû à l'Usage d'Alcool
• 6D72.11 Trouble Amnésique Dû à l'Usage de Sédatifs, Hypnotiques ou Anxiolytiques
• 6D72.13 Trouble Amnésique Dû à l'Usage d'Inhalants Volatils
• 6D72.12 Trouble Amnésique Dû à une Autre Substance Psychoactive Spécifique y Compris les Médicaments
• 6D72.Y Trouble Amnésique, Autre Cause Spécifiée
• 6D72.Z Trouble Amnésique, Cause Inconnue ou Non Spécifiée

6D72 Critères Diagnostiques Généraux pour le Trouble Amnésique

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Altération mnésique proéminente par rapport aux attentes pour l'âge et le niveau général de fonctionnement neurocognitif prémorbide, en l'absence d'autre altération neurocognitive significative.
• L'altération mnésique représente un déclin marqué par rapport aux niveaux de fonctionnement antérieurs.
• L'altération mnésique est caractérisée par une capacité réduite à acquérir, apprendre et/ou retenir de nouvelles informations.
• Les preuves de l'altération mnésique sont basées sur :
• Les informations obtenues de l'individu, d'un informateur, ou l'observation clinique ; et
• Une altération substantielle de la performance mnésique démontrée par des tests neuropsychologiques/cognitifs standardisés ou, en leur absence, une autre évaluation clinique quantifiée.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par une perturbation de la conscience, un état mental altéré, une Amnésie Globale Transitoire (c'est-à-dire une altération mnésique ne durant pas plus de 48 heures avec la plupart des cas se résolvant dans les 6 heures), un Delirium, une Démence, une Intoxication par Substance, un Sevrage de Substance ou un autre trouble mental (par exemple, Schizophrénie ou Autre Trouble Psychotique Primaire, un Trouble de l'Humeur, un Trouble de Stress Post-Traumatique, un Trouble Dissociatif).
• Les symptômes entraînent une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducatif, professionnel ou d'autres domaines importants. Si le fonctionnement est maintenu, c'est seulement grâce à un effort supplémentaire significatif (par exemple, stratégies compensatoires).

Remarque : Quand le Trouble Amnésique est dû à une maladie, condition ou blessure classée ailleurs (y compris les Troubles Dus à l'Usage de Substances), le code diagnostique correspondant à cette maladie, condition ou blessure devrait être assigné avec le Trouble Amnésique. Quand la condition étiologique est inconnue, le diagnostic 8A2Z Troubles avec Altération Neurocognitive comme Caractéristique Majeure, Non Spécifiés peut être assigné en plus du Trouble Amnésique.

Caractéristiques Cliniques Supplémentaires :

• Le Trouble Amnésique peut inclure ou ne pas inclure l'incapacité à rappeler des informations précédemment apprises. La mémoire récente est typiquement plus altérée que la mémoire ancienne, et la capacité de rappel immédiat d'une quantité limitée d'informations est habituellement relativement préservée.
• Des tests neuropsychologiques/cognitifs standardisés ou une évaluation clinique quantifiée peuvent être nécessaires pour déterminer l'ampleur et le pattern d'autres altération(s) neurocognitive(s) et pour différencier le Trouble Amnésique d'autres Troubles Neurocognitifs (par exemple, Démence).
• Les rapports subjectifs par l'individu affecté d'altérations dans l'apprentissage, la mémoire, ou le rappel ne correspondent pas toujours à une altération objective ou mesurable dans ces domaines à cause d'une altération potentielle de la conscience de l'individu, de perceptions erronées des capacités, ou d'une attribution erronée de la cause/source des symptômes ou problèmes. De manière similaire, il est possible que les individus avec une conscience altérée des déficits puissent ne pas reconnaître ou rapporter des altérations mnésiques qui sont présentes.
• Si des tests neuropsychologiques/cognitifs standardisés ou une évaluation clinique quantifiée ne sont pas disponibles, le code symptomatique MB21.1Z Amnésie, Non Spécifiée peut être utilisé provisoirement jusqu'à ce qu'une évaluation quantifiée puisse être conduite.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Le vieillissement normal est typiquement associé avec un certain degré de changement mnésique. Un diagnostic de Trouble Amnésique ne s'applique pas si la performance est cohérente avec les attentes pour l'âge de l'individu, basées sur les normes liées à l'âge pour la performance sur l'évaluation standardisée.
• Quand des difficultés mnésiques cohérentes avec le vieillissement normal sont présentes et cliniquement pertinentes, le code symptomatique MB21.0 Déclin Cognitif Associé à l'Âge peut être utilisé.

Caractéristiques d'Évolution :

• L'apparition des symptômes peut être soudaine (par exemple, quand due à un AVC ou un traumatisme) ou graduelle (par exemple, quand due aux substances psychoactives ou carences nutritionnelles).
• Les symptômes peuvent être relativement stables dans le temps ou progressifs selon la condition causale sous-jacente ou l'étiologie. Dans certains cas, les symptômes peuvent s'améliorer dans le temps, selon l'étiologie spécifique et les options de traitement disponibles.
• Quand l'altération mnésique s'aggrave progressivement dans le temps (par exemple, due à une Maladie du Système Nerveux sous-jacente), le Trouble Amnésique peut représenter un prodrome pour la Démence.

Caractéristiques Liées à la Culture :

• La performance pendant l'évaluation clinique peut varier selon les facteurs culturels et/ou linguistiques. Lors de l'évaluation de l'altération du fonctionnement neurocognitif et des activités de la vie quotidienne, les facteurs culturels et linguistiques devraient être considérés et pris en compte quand possible.
• Quand des tests neuropsychologiques/cognitifs standardisés sont utilisés pour la détermination de l'altération neurocognitive, la performance devrait être mesurée avec des tests standardisés, normés de manière appropriée. Dans les situations où des tests normés et standardisés de manière appropriée ne sont pas disponibles, l'évaluation du fonctionnement neurocognitif nécessite une plus grande dépendance au jugement clinique. (Voir Considérations Culturelles Générales pour les Troubles Neurocognitifs pour des informations et exemples supplémentaires.)

Frontières avec d'autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec le Delirium : Bien que le Delirium inclue souvent une altération mnésique, il se différencie du Trouble Amnésique par la présence de perturbations de l'attention, de l'orientation et de la conscience et une confusion significative ou altération neurocognitive globale, en contraste avec l'altération mnésique spécifique et proéminente vue dans le Trouble Amnésique.
• Frontière avec le Trouble Neurocognitif Léger : Contrairement au Trouble Amnésique, le Trouble Neurocognitif Léger est caractérisé par un niveau léger de déclin neurocognitif avec peu ou pas d'altération du fonctionnement des compétences et tâches quotidiennes. Dans le Trouble Neurocognitif Léger, les symptômes ne sont typiquement pas restreints à l'altération mnésique.
• Frontière avec la Démence : Le Trouble Amnésique est caractérisé par une altération mnésique proéminente par rapport aux attentes pour l'âge et le niveau général de fonctionnement neurocognitif prémorbide, en l'absence d'autre altération neurocognitive significative. En contraste, la Démence est caractérisée par une altération dans deux domaines cognitifs ou plus, qui inclut fréquemment mais pas toujours la mémoire.
• Frontière avec l'Amnésie Dissociative : Le Trouble Amnésique est caractérisé par une altération sélective et proéminente de la capacité à apprendre et se souvenir de nouvelles informations, habituellement avec une préservation relative de la mémoire pour les informations précédemment apprises et les événements et expériences passés. En contraste, l'Amnésie Dissociative est caractérisée par l'incapacité à rappeler des souvenirs autobiographiques importants, typiquement d'événements traumatiques ou stressants récents, qui est incompatible avec l'oubli ordinaire et est souvent précédée par un facteur de stress émotionnel, conflit, ou traumatisme.
• Frontière avec les symptômes mnésiques dans d'autres troubles mentaux : L'altération mnésique peut être une caractéristique de présentation d'autres troubles mentaux (par exemple, Schizophrénie, Troubles de l'Humeur, Trouble de Stress Post-Traumatique, Troubles Dissociatifs). Si l'altération mnésique est mieux expliquée par un autre trouble mental, un diagnostic supplémentaire de Trouble Amnésique ne devrait pas être assigné.
• Frontière avec l'Amnésie Globale Transitoire : Dans l'Amnésie Globale Transitoire l'altération mnésique est temporaire (c'est-à-dire, ne durant pas plus de 48 heures avec la plupart des cas se résolvant dans les 6 heures) tandis que dans le Trouble Amnésique l'altération mnésique est persistante, bien que dans certains cas elle puisse s'améliorer avec le traitement, selon l'étiologie.

Pour les présentations caractérisées par une altération mnésique proéminente par rapport aux attentes pour l'âge et le niveau général de fonctionnement neurocognitif prémorbide en l'absence d'autre altération neurocognitive significative dont la cause est identifiée mais n'est pas adéquatement capturée par aucune des autres catégories de Trouble Amnésique disponibles, le diagnostic suivant peut être approprié :

6D72.Y Trouble Amnésique, Autre Cause Spécifiée

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble Amnésique sont remplis.
• Le Trouble Amnésique est présumé être attribuable à une cause identifiée qui n'est pas adéquatement capturée par aucune des autres catégories de Trouble Amnésique disponibles.
• Ce jugement dépend de l'établissement que :
• La cause spécifiée est connue pour être capable de produire un Trouble Amnésique ; et
• L'évolution du Trouble Amnésique (par exemple, apparition, trajectoire des symptômes, réponse au traitement) est cohérente avec la cause spécifiée.

Pour les présentations caractérisées par une altération mnésique proéminente par rapport aux attentes pour l'âge et le niveau général de fonctionnement neurocognitif prémorbide en l'absence d'autre altération neurocognitive significative dont la cause est inconnue ou non spécifiée, le diagnostic suivant peut être approprié :

6D72.Z Trouble Amnésique, Cause Inconnue ou Non Spécifiée

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Tous les critères diagnostiques pour le Trouble Amnésique sont remplis.
• La cause du Trouble Amnésique est inconnue ou non spécifiée.