Démence due à l'exposition aux métaux lourds et autres toxines
Dementia due to exposure to heavy metals and other toxins
CatégorieDéfinition
Démence due à l'exposition aux métaux lourds et autres toxines causée par une exposition toxique à des métaux lourds spécifiques tels que l'aluminium provenant de l'eau de dialyse, le plomb, le mercure ou le manganèse. Les troubles cognitifs caractéristiques de la Démence due à l'exposition aux métaux lourds et autres toxines dépendent du métal lourd ou de la toxine spécifique auxquels l'individu a été exposé mais peuvent affecter tout domaine cognitif. L'apparition des symptômes est liée à l'exposition et la progression peut être rapide, particulièrement lors d'une exposition aiguë. Dans de nombreux cas, les symptômes sont réversibles lorsque l'exposition est identifiée et cesse. Les investigations telles que l'imagerie cérébrale ou les tests neurophysiologiques peuvent être anormaux. L'intoxication au plomb est associée à des anomalies à l'imagerie cérébrale incluant une calcification diffuse et un signal augmenté sur les images IRM pondérées en T2 de la substance blanche périventriculaire, des ganglions de la base, de l'hypothalamus et du pont. La démence due à la toxicité de l'aluminium peut présenter des modifications EEG delta de haut voltage paroxystiques caractéristiques. L'examen peut révéler d'autres caractéristiques telles qu'une neuropathie périphérique dans le cas du plomb, de l'arsenic ou du mercure.
Note de Codification
Critères Diagnostiques
SOURCE (6D85.2 — Démence due à l'exposition aux métaux lourds et autres toxines) :
- Toutes les exigences diagnostiques pour la Démence sont remplies.
- La démence est présumée être attribuable à une exposition toxique à des métaux lourds spécifiques tels que l'aluminium provenant de l'eau de dialyse, le plomb, le mercure ou le manganèse, comme démontré par les données de tests neuropsychologiques, les données de neuroimagerie, les tests médicaux, et/ou l'histoire clinique.
- Les altérations neurocognitives caractéristiques de la Démence Due à l'Exposition aux Métaux Lourds et Autres Toxines dépendent du métal lourd spécifique ou de la toxine auxquels l'individu a été exposé mais peuvent affecter tout domaine cognitif.
- L'apparition des symptômes est liée à l'exposition et la progression peut être rapide, particulièrement avec une exposition aiguë.
- Dans certains cas, les symptômes sont réversibles lorsque l'exposition est identifiée et cesse.
Note : Un diagnostic approprié du groupe NE61 Effets Nocifs ou Exposition à des Substances Toxiques, Principalement Non Médicinales quant à la Source, Non Classées Ailleurs devrait également être assigné.
Exclusions
- Démence due à des substances psychoactives, y compris les médicaments