Troubles mentaux ou comportementaux associés à la grossesse, l'accouchement ou les suites de couches, avec symptômes psychotiques

Caractéristiques essentielles :

• Apparition d'un syndrome impliquant des caractéristiques mentales et comportementales significatives survenant pendant la grossesse ou le puerpérium (c'est-à-dire jusqu'à environ 6 semaines après l'accouchement).
• Le syndrome inclut des symptômes psychotiques (c'est-à-dire délires, hallucinations, ou autres symptômes psychotiques). Des symptômes d'humeur dépressifs et/ou maniaques sont également typiquement présents.
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale (par exemple, une tumeur cérébrale) et ne sont pas dus aux effets d'une substance ou d'un médicament sur le système nerveux central (par exemple, benzodiazépines), incluant les effets de sevrage (par exemple, des stimulants).
• La perturbation entraîne une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducationnel, professionnel, ou autres domaines importants de fonctionnement. Si le fonctionnement est maintenu, c'est seulement grâce à un effort supplémentaire significatif.

Note : Ce diagnostic peut être attribué indépendamment du fait que les facteurs biologiques liés à la grossesse, à l'accouchement ou au puerpérium soient connus pour être étiologiquement liés au syndrome. Si les symptômes répondent aux exigences diagnostiques d'un trouble mental spécifique (par exemple, un Trouble de l'Humeur, une Schizophrénie ou un Autre Trouble Psychotique Primaire), ce diagnostic devrait également être attribué. Si les symptômes ne répondent pas aux exigences diagnostiques d'un trouble mental spécifique, la présentation peut être décrite en utilisant les codes de la section sur les Symptômes, Signes ou Observations Cliniques Mentaux ou Comportementaux.

Caractéristiques cliniques supplémentaires :

• Les symptômes psychotiques dans les Troubles Mentaux ou Comportementaux Associés à la Grossesse, à l'Accouchement ou au Puerpérium surviennent le plus souvent dans le contexte d'un Épisode d'Humeur Dépressif, Maniaque, ou Mixte, auquel cas un diagnostic de Trouble Dépressif à Épisode Unique, Trouble Dépressif Récurrent, ou Trouble Bipolaire de Type I devrait également être attribué.
• Les symptômes supplémentaires peuvent inclure confusion et désorientation ; perturbation du sommeil ; énergie excessive et agitation ; obsessions et compulsions ; idéation paranoïde ; et tentatives de se faire du mal à soi-même ou au bébé.

Frontière avec la normalité (Seuil) :

• Des symptômes pseudo-psychotiques ou des expériences subjectives inhabituelles peuvent survenir dans la population générale, mais ceux-ci sont habituellement de nature passagère, n'interfèrent pas avec le fonctionnement, et la personne est typiquement consciente qu'il s'agit d'illusions. De tels phénomènes ne devraient pas être diagnostiqués comme Troubles Mentaux ou Comportementaux Associés à la Grossesse, à l'Accouchement ou au Puerpérium.

Frontières avec d'autres troubles et conditions (Diagnostic différentiel) :

• Ce diagnostic peut être attribué même si le syndrome représente une récurrence ou une exacerbation d'un trouble préexistant (par exemple, un Trouble de l'Humeur, une Schizophrénie ou un Autre Trouble Psychotique Primaire).