Syndrome obsessionnel-compulsif ou apparenté secondaire

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• La présence de symptômes proéminents qui sont caractéristiques des Troubles Obsessionnels-Compulsifs ou Apparentés, tels que les obsessions, les compulsions, le grattage de la peau, l'arrachage des cheveux, ou d'autres comportements répétitifs centrés sur le corps.
• Les symptômes sont jugés être la conséquence physiopathologique directe d'une condition médicale, basé sur des preuves provenant de l'histoire, de l'examen physique, ou des résultats de laboratoire. Ce jugement dépend de l'établissement que :
• La condition médicale est connue pour être capable de produire les symptômes ;
• L'évolution des symptômes (par exemple, début, rémission, réponse au traitement de la condition médicale étiologique) est cohérente avec la causation par la condition médicale ; et
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (par exemple, un Trouble Obsessionnel-Compulsif ou Apparenté) ou les effets d'un médicament ou d'une substance, incluant les effets de sevrage.
• Les symptômes ne répondent pas aux exigences diagnostiques pour les Tics Secondaires, classifiés dans le groupement des Troubles du Mouvement dans le chapitre sur les Maladies du Système Nerveux.
• Les symptômes sont suffisamment sévères pour être un foyer spécifique d'attention clinique.

Frontière avec d'autres troubles et la normalité :

• Frontière avec les Troubles Obsessionnels-Compulsifs ou Apparentés : Déterminer si les symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés sont dus à une condition médicale par opposition aux manifestations d'un trouble mental primaire est souvent difficile car les présentations cliniques peuvent être similaires. Établir la présence d'une condition médicale potentiellement explicative qui peut causer des symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés et la relation temporelle entre la condition médicale et les symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés primaires est critique pour diagnostiquer le Syndrome Obsessionnel-Compulsif ou Apparenté Secondaire. Le Syndrome Obsessionnel-Compulsif ou Apparenté Secondaire est souvent caractérisé par des caractéristiques cliniques qui seraient atypiques pour les Troubles Obsessionnels-Compulsifs ou Apparentés tels qu'un âge de début tardif, l'apparition soudaine de symptômes, ou une déficience cognitive accompagnante ou des signes neurologiques focaux.
• Frontière avec les symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés causés par des substances ou des médicaments, incluant les effets de sevrage : Lors de l'établissement d'un diagnostic de Syndrome Obsessionnel-Compulsif ou Apparenté Secondaire, il est important d'éliminer la possibilité qu'un médicament ou une substance cause les symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés. Cela implique d'abord de considérer si l'un des médicaments utilisés pour traiter la condition médicale est connu pour causer des symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés à la dose et la durée à laquelle il a été administré. Deuxièmement, une relation temporelle entre l'usage du médicament et le début des symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés devrait être établie (c'est-à-dire, les symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés ont commencé après l'administration du médicament et/ou ont disparu une fois que le médicament a été discontinué). Le même raisonnement s'applique aux individus avec une condition médicale et des symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés qui utilisent aussi une substance psychoactive connue pour causer des symptômes obsessionnels-compulsifs ou apparentés soit dans le contexte d'intoxication ou de sevrage (par exemple, arrachage de cheveux induit par la cocaïne, obsessions ou compulsions dues à l'intoxication aux amphétamines). Dans de tels cas, un diagnostic de Trouble Obsessionnel-Compulsif ou Apparenté Induit par une Substance devrait être assigné.

Conditions Médicales Potentiellement Explicatives (exemples) :

Les troubles cérébraux et les conditions médicales générales qui ont été montrés capables de produire des syndromes obsessionnels-compulsifs ou apparentés incluent :

• Maladies du Système Nerveux (par exemple, épilepsie, maladie de Huntington, troubles myocloniques, maladie de Parkinson, troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques [PANDAS], chorée secondaire incluant la chorée due à la neuroacanthocytose et au syndrome de McLeod, accident vasculaire cérébral)
• Certaines Maladies Infectieuses ou Parasitaires (par exemple, chorée rhumatismale [chorée de Sydenham])
• Maladies Endocriniennes, Nutritionnelles ou Métaboliques (par exemple, maladies de surcharge en fer telles que la neurodégénérescence associée à la pantothénate-kinase)
• Blessure, Empoisonnement ou Certaines Autres Conséquences de Causes Externes (par exemple, blessure cérébrale)
• Néoplasmes (par exemple, néoplasmes du cerveau ou des méninges)