Rhinosinusite chronique

Définition

La sinusite est une inflammation de la muqueuse des sinus paranasaux secondaire à des mécanismes infectieux et allergiques. La rétention des sécrétions sinusales est l'événement le plus important dans le développement de la sinusite. Ceci crée un milieu favorable à la croissance d'agents infectieux et peut être causé par l'obstruction ou le rétrécissement des ostiums sinusaux, un dysfonctionnement mucociliaire et des changements dans la composition du mucus. 90% des infections sinusales impliquent le sinus maxillaire. La sinusite chronique fait référence à une durée des symptômes durant 3 mois ou plus. Le diagnostic de sinusite est basé sur les antécédents et les résultats de l'examen physique. La tomodensitométrie est la technique la plus sensible pour évaluer la maladie sinusale. Les objectifs de la prise en charge de la sinusite chronique sont d'éradiquer l'infection, de soulager l'obstruction ostioméatale, de normaliser la clairance mucociliaire et de prévenir les complications. Lorsque le traitement pharmaceutique n'apporte pas d'amélioration remarquable ou lorsqu'une approche chirurgicale peut être choisie comme complication du patient, l'intervention chirurgicale devrait viser à établir un drainage sinusal efficace à partir de l'ostium. La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (CEFS) décrit des techniques endoscopiques qui ont révolutionné l'approche de la maladie sinusale. La procédure vise à restaurer la physiologie fonctionnelle de l'aération et du drainage sinusal via le complexe ostioméatal élargi tout en minimisant l'altération chirurgicale des voies anatomiques normales.

Exclusions

• Sinusite aiguë

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