Pneumothorax spontané autre

Définition

Le pneumothorax spontané qui n'est pas un pneumothorax sous tension est inclus dans cette classification. Il comprend le pneumothorax spontané primaire sans tension et le pneumothorax spontané secondaire sans tension. Le pneumothorax spontané primaire survient chez des patients sans maladie pulmonaire sous-jacente, classiquement chez de jeunes hommes grands et minces dans leur adolescence et la vingtaine. On pense qu'il est dû à la rupture spontanée de bulles d'emphysème sous-pleurales apicales ou de bulles qui résultent du tabagisme ou qui sont héréditaires. Il survient généralement au repos, bien que certains cas se produisent pendant des activités impliquant d'atteindre ou de s'étirer. Le pneumothorax spontané primaire survient également pendant la plongée et le vol en haute altitude en raison de changements de pression transmis de manière inégale dans le poumon. Le pneumothorax spontané secondaire survient chez des patients avec une maladie pulmonaire sous-jacente. Il résulte le plus souvent de la rupture d'une bulle d'emphysème ou d'une bulle chez des patients avec une BPCO sévère, une infection à Pneumocystis jirovecii liée au VIH, une mucoviscidose, ou toute maladie parenchymateuse pulmonaire sous-jacente. Le pneumothorax spontané secondaire est plus grave que le pneumothorax spontané primaire car il survient chez des patients dont la maladie pulmonaire sous-jacente diminue leur réserve pulmonaire.

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