Trouble dysphorique prémenstruel

Caractéristiques Essentielles (Requises) :

• Durant la majorité des cycles menstruels au cours de l'année écoulée, un pattern de symptômes d'humeur, somatiques ou cognitifs est présent qui débute plusieurs jours avant l'apparition des menstruations, commence à s'améliorer dans les quelques jours suivant l'apparition des menstruations, puis devient minimal ou absent dans la semaine environ suivant l'apparition des menstruations. La relation temporelle des symptômes et des phases lutéale et menstruelle du cycle devrait idéalement être confirmée par un journal prospectif des symptômes sur au moins deux cycles menstruels symptomatiques.
• Les symptômes incluent :
• Au moins un symptôme affectif tel que la labilité de l'humeur, l'irritabilité, l'humeur dépressive, ou l'anxiété, et
• Symptôme(s) somatique(s) ou cognitif(s) supplémentaire(s) tel(s) que la léthargie, les douleurs articulaires, l'hyperphagie, l'hypersomnie, la sensibilité mammaire, le gonflement des extrémités, les difficultés de concentration, ou les troubles de la mémoire.
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (par exemple, un Trouble de l'Humeur, un Trouble Anxieux ou Lié à la Peur).
• Les symptômes ne sont pas une manifestation d'une autre condition médicale (par exemple, endométriose, syndrome des ovaires polykystiques, troubles du système surrénalien et hyperprolactinémie) et ne sont pas dus aux effets d'une substance ou d'un médicament sur le système nerveux central (par exemple, traitement hormonal, alcool), incluant les effets de sevrage (par exemple, des stimulants).
• Les symptômes entraînent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducatif, professionnel ou autres domaines importants.

Frontière avec la Normalité (Seuil) :

• Les changements d'humeur légers (par exemple, labilité émotionnelle accrue, irritabilité, tension subjective) qui surviennent durant la phase lutéale tardive ou menstruelle du cycle chez de nombreuses femmes ne devraient pas être étiquetés comme Trouble Dysphorique Prémenstruel. Contrairement au Trouble Dysphorique Prémenstruel, ces symptômes sont moins intenses et n'entraînent généralement pas de détresse significative ou d'altération.

Frontières avec d'Autres Troubles et Conditions (Diagnostic Différentiel) :

• Frontière avec le Syndrome de Tension Prémenstruelle : De nombreuses femmes peuvent présenter des symptômes émotionnels, physiques ou comportementaux cycliques qui interfèrent avec leur mode de vie durant la phase lutéale du cycle menstruel qui sont appropriément diagnostiqués et traités comme Syndrome de Tension Prémenstruelle. Ceci contraste avec le Trouble Dysphorique Prémenstruel, dans lequel les symptômes sont considérablement plus sévères et causent une détresse significative ou une altération significative dans les domaines de fonctionnement personnel, familial, social, éducatif, professionnel ou autres domaines importants.
• Frontière avec d'autres Troubles Mentaux, Comportementaux ou Neurodéveloppementaux incluant les Troubles de l'Humeur qui sont exacerbés en période prémenstruelle : Les symptômes d'humeur caractéristiques du Trouble Dysphorique Prémenstruel incluant l'humeur dépressive, l'irritabilité, et l'anxiété peuvent être présents dans d'autres Troubles Mentaux, Comportementaux ou Neurodéveloppementaux (par exemple, Troubles Dépressifs, Troubles Bipolaires, Trouble d'Anxiété Généralisée). Bien que les symptômes de ces troubles puissent être exacerbés durant les phases lutéale tardive et menstruelle, le Trouble Dysphorique Prémenstruel se différencie par l'absence de symptômes 1 semaine post-menstruations. En raison de la difficulté de rappel précis de la relation entre le cycle menstruel et l'évolution des symptômes, des évaluations prospectives de l'humeur pendant deux cycles consécutifs devraient être considérées.
• Frontière avec la Dysménorrhée : La Dysménorrhée est caractérisée par une douleur pelvienne cyclique ou une douleur abdominale basse, ombilicale, ou sus-pubienne précédant ou accompagnant les menstruations qui interfère avec les activités quotidiennes. Contrairement au Trouble Dysphorique Prémenstruel, l'apparition de la Dysménorrhée coïncide avec le début plutôt qu'avant les menstruations. De plus, les symptômes d'humeur ne sont généralement pas associés à cette condition.
• Frontière avec les effets des hormones et de leurs substituts synthétiques et antagonistes : L'utilisation de traitements hormonaux, incluant à des fins contraceptives, peut entraîner des effets secondaires indésirables qui incluent des symptômes d'humeur, somatiques et cognitifs. Si les symptômes ne persistent pas après l'arrêt de ces médicaments au-delà de la période où leurs effets physiologiques devraient avoir cessé, un diagnostic de Trouble Dysphorique Prémenstruel ne devrait pas être attribué.