LA88.4

Défaut du septum interventriculaire

Ventricular septal defect

Catégorie

Définition

Les définitions proposées pour une « communication interventriculaire », sous ses diverses formes, seront utilisées le plus fréquemment dans le contexte de patients qui n'ont pas d'anomalies des connexions auriculo-ventriculaires ou ventriculo-artérielles. Les définitions elles-mêmes, cependant, sont également applicables pour la description et la catégorisation des trous ou voies entre les ventricules lorsque les connexions segmentaires entre les composants cardiaques sont anormales. La clé pour comprendre les définitions est d'apprécier que le trou ou la voie entre les ventricules est défini à la fois sur la base de sa localisation géographique dans le septum ventriculaire et de ses marges vues depuis l'aspect du ventricule morphologiquement droit. À cet égard, lorsque les connexions ventriculo-artérielles sont concordantes ou discordantes, le toit du canal, vu depuis le ventricule droit, est le septum de sortie musculaire ou son vestige fibreux. Lorsque les deux troncs artériels naissent du ventricule morphologiquement droit, en revanche, le canal entre les ventricules fournit l'écoulement du ventricule morphologiquement gauche, et est recouvert par la courbure cardiaque interne. Dans le contexte de double sortie du ventricule droit, par conséquent, la communication interventriculaire n'est pas le même locus géométrique que la communication interventriculaire, bien que beaucoup continuent encore à décrire la sortie du ventricule gauche comme la « communication interventriculaire ». Dans les connexions auriculo-ventriculaires univentriculaires avec ventricule gauche fonctionnellement unique avec une chambre de sortie, la communication, qui était appelée foramen bulbo-ventriculaire, est à la fois une communication interventriculaire et une communication interventriculaire. La situation dans le contexte de double sortie du ventricule droit, cependant, montre que les termes ne peuvent pas toujours être utilisés comme synonymes. Une situation similaire s'applique dans le contexte de tronc artériel commun, puisque le trou habituellement fermé par le chirurgien pour assurer l'intégrité septale est la marge ventriculaire droite du canal entre les ventricules, plutôt que la communication interventriculaire géométrique.

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