Douleur chronique généralisée

Définition

La douleur chronique diffuse (DCD) est une douleur diffuse dans au moins 4 des 5 régions corporelles et est associée à une détresse émotionnelle significative (anxiété, colère/frustration ou humeur dépressive) et à une incapacité fonctionnelle (interférence dans les activités de la vie quotidienne et participation réduite aux rôles sociaux) [1]. La DCD est multifactorielle : des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuent au syndrome douloureux. Le diagnostic est approprié lorsque la douleur n'est pas directement attribuable à un processus nociceptif dans ces régions et qu'il existe des caractéristiques compatibles avec une douleur nociplastique [2] et des contributeurs psychologiques et sociaux identifiés. Les autres diagnostics de douleur chronique à considérer sont la douleur chronique cancéreuse, la douleur chronique postchirurgicale ou post-traumatique, la douleur chronique neuropathique, la douleur chronique viscérale et la douleur chronique musculo-squelettique. La douleur chronique diffuse (DCD) est généralement présente dans au moins 3 quadrants corporels ou plus (les quadrants sont définis par les côtés supérieur-inférieur/gauche-droit du corps) et le squelette axial (cou, dos, thorax et abdomen) [1]. La DCD est souvent associée à une comorbidité médicale accrue, incluant les troubles du sommeil, l'obésité, l'hypertension et le diabète [3]. Les patients avec DCD rapportent souvent une incapacité accrue, une humeur dépressive et anxieuse [3-8]. Les patients présentent une douleur spontanée ou évoquée dans les régions affectées, accompagnée d'allodynie et/ou d'hyperalgésie. L'anxiété, la dépression et la détresse en général peuvent amplifier la douleur chez les patients avec DCD [9]. Critères Les conditions A à C sont remplies : A. Une douleur chronique (persistante ou récurrente depuis plus de 3 mois) est présente dans au moins trois quadrants corporels plus le squelette axial (4 des 5 régions). B. La douleur est associée à au moins un des éléments suivants : B.1 Une détresse émotionnelle due à la douleur est présente. B.2 La douleur interfère avec les activités de la vie quotidienne et la participation sociale. C. La douleur n'est pas mieux expliquée par une autre condition de douleur chronique. Commentaires La présence de douleur, de détresse émotionnelle et d'interférence dans les activités quotidiennes due à la douleur doit être établie sur la base d'une procédure d'évaluation approfondie utilisant des mesures standardisées.

Exclusions

• Douleur aiguë

Inclusions

• Syndrome de fibromyalgie

Termes d'Index