Douleur chronique liée au cancer

Définition

La douleur chronique liée au cancer est une douleur causée par le cancer primaire lui-même ou les métastases (douleur chronique du cancer) ou son traitement (douleur chronique post-traitement du cancer). Elle est distincte de la douleur causée par une maladie comorbide [1-3]. Il devrait être hautement probable que la douleur soit due au cancer ou à son traitement ; si sa genèse est vague, envisager l'utilisation de codes dans la section Douleur primaire. En moyenne, chaque patient atteint de cancer identifiera deux douleurs distinctes [1]. Chez de nombreux patients, une évaluation minutieuse est donc nécessaire pour distinguer la douleur causée par le cancer de la douleur causée par le traitement du cancer ou les conditions comorbides. En particulier, il est fréquent que ces douleurs se chevauchent, par exemple, une chirurgie thoracique pour un cancer du poumon pourrait causer une douleur post-chirurgicale, qui peut être exacerbée par une récidive du cancer dans la même zone. Dans ces situations, le clinicien doit décider de la cause prédominante de la douleur et baser le traitement sur celle-ci. Critères diagnostiques : Les conditions A à C sont remplies : A. Une douleur chronique (persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois) est présente. B. Au moins une des conditions suivantes est remplie : B1. La douleur est causée par une tumeur active (incluant les métastases). B2. La douleur est causée par le traitement du cancer (incluant mais non limité à la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie). C. La douleur n'est pas mieux expliquée par un autre diagnostic de douleur chronique

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