Douleur musculo-squelettique secondaire chronique associée à des changements structurels

Définition

La douleur musculosquelettique secondaire chronique associée à des changements structurels est une douleur chronique de mécanisme(s) inconnu(s) qui est attribuable à des changements anatomiques dans les articulation(s), os ou tendon(s). Le changement structurel doit être déduit de l'examen clinique et/ou démontrable par imagerie. La douleur peut être spontanée ou induite par le mouvement. Elle est caractérisée par des manifestations cliniques telles que l'enflure, l'allodynie ou la restriction de mouvement. La douleur musculosquelettique secondaire chronique associée à des changements structurels reflète les classifications plus anciennes d'arthrose (primaire et secondaire) et de spondylose (lorsqu'elle se réfère aux structures spinales), et inclut la douleur persistante suivant une fracture osseuse surtout s'il y a une déformation anatomique (incluant le remplacement de l'os par une tumeur), et un changement anatomique démontrable dans les tendons et/ou enthèses. Ceci est une classification de la douleur par changement anatomique dans la ou les structure(s) candidate(s). La présomption est que le changement structurel, tel qu'observé cliniquement, qu'il soit ou non soutenu par l'imagerie, est l'origine de la nociception ultimement associée à l'expérience de douleur. Cette classification n'inclut aucune implication concernant le mécanisme de nociception. Il peut y avoir discordance entre le degré de changement structurel observé et la nature et l'intensité de la douleur ressentie. Critères diagnostiques : Les conditions A à D sont remplies A. Une douleur chronique (persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois) dans les articulation(s), os, ou tendon(s) est présente. La douleur peut être spontanée ou induite par le mouvement. B. Au moins un des éléments suivants est rempli : B.1 L'enflure est présente. B.2 L'allodynie sur la partie est présente. C. Le changement structurel est déduit de l'examen clinique ou de l'imagerie. D. La douleur n'est pas mieux expliquée par un autre diagnostic de douleur chronique.

Inclusions

• Douleur musculo-squelettique chronique secondaire associée à l'arthrose
• Douleur musculo-squelettique chronique secondaire associée à la spondylose

Termes d'Index