Douleur viscérale chronique d'origine mécanique

Définition

La douleur viscérale chronique due à des facteurs mécaniques est une douleur chronique provenant a) de l'obstruction d'organes creux comme conséquence d'obstacles internes migratoires (par exemple, calculs) ou de sténose, avec dilatation au-dessus de l'obstacle/sténose ou b) de la traction des ligaments et vaisseaux d'organes internes ou de la compression externe d'organes internes. Exemples démonstratifs pour a) : pour la région tête/cou, sténose du pharynx, du larynx ; pour la région thoracique, sténose de l'œsophage, trachée, bronches ; pour la région abdominale, obstruction du tractus biliaire, par exemple, avec calcul/cholangite sclérosante ; obstruction du tractus rénal, par exemple, avec calcul ; obstruction luminale du tractus gastro-intestinal ; pseudo-obstruction intestinale chronique ; pour la région pelvienne, coliques urinaires récurrentes pour lithiase du tractus urinaire inférieur ; coudure urétérale ; sténose de l'anus et du rectum. Exemples démonstratifs pour b) : pour la région tête/cou, traction des ligaments et vaisseaux ou compression du pharynx, larynx ; pour la région thoracique, la traction des ligaments et vaisseaux ou la compression de l'œsophage, trachée, bronches ; pour la région abdominale, la traction des ligaments et vaisseaux ou la compression du tractus biliaire et du tractus gastro-intestinal ; la traction des ligaments et vaisseaux ou la compression du tractus urinaire ; pour la région pelvienne, la traction des ligaments et vaisseaux ou la compression du tractus urinaire inférieur, la traction du ligament ovarien, la compression des organes reproducteurs masculins ou féminins. La douleur est perçue dans les tissus somatiques de la paroi corporelle (peau, tissu sous-cutané, muscle) dans les zones qui reçoivent la même innervation sensorielle que l'organe interne à l'origine du symptôme (douleur viscérale référée). Dans ces zones, une hyperalgésie secondaire (sensibilité accrue aux stimuli douloureux dans des zones autres que le site primaire de l'input nociceptif) survient souvent. Critères Diagnostiques : Les conditions A à D sont remplies : A. Une douleur chronique (persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois) est présente et caractérisée par les deux éléments suivants : A.1 La localisation anatomique distincte est compatible avec les patterns de douleur référée typiques d'organes internes spécifiques. A.2 L'anamnèse suggère des facteurs mécaniques (obstruction/distension d'organes internes creux ou traction/compression des ligaments et vaisseaux vers les organes internes) B. Au moins un test confirmatoire démontre une localisation anatomique compatible avec un pattern de douleur référée spécifique. C. Au moins un test confirmatoire démontre le facteur mécanique pertinent (mécanisme de distension/contraction ou de traction/compression ). D. La douleur n'est pas mieux expliquée par un autre diagnostic de douleur chronique.

Inclusions

• Douleur viscérale chronique due à des facteurs mécaniques dans la région de la tête ou du cou
• Douleur viscérale chronique due à des facteurs mécaniques dans la région thoracique
• Douleur viscérale chronique due à des facteurs mécaniques dans la région abdominale
• Douleur viscérale chronique due à des facteurs mécaniques dans la région pelvienne

Termes d'Index