Douleur dentaire chronique

Définition

La douleur dentaire chronique est une douleur chronique causée par un trouble impliquant les dents ou les tissus associés (douleur pulpaire, parodontale ou gingivale) et qui survient pendant deux heures ou plus par jour au moins 50% des jours durant au moins trois mois. Le facteur causal typique sera la carie ou un traumatisme d'une dent ou de dents ou des tissus associés. En plus de l'examen clinique, l'imagerie (radiographies intra-orales, tomodensitométries, etc.) peut faciliter le diagnostic correct. Si l'étiologie est vague, considérer l'utilisation des codes de la section de douleur primaire chronique. Pour la plupart des objectifs, les patients reçoivent un diagnostic selon les causes sous-jacentes, et certains troubles de céphalées secondaires et de douleur orofaciale présentent des phénotypes typiques de céphalées et de douleur orofaciale. Il peut être difficile de séparer entre céphalées primaires et secondaires dans certains cas (par exemple, douleur orofaciale primaire chronique, douleur dentoalvéolaire idiopathique persistante). Pour les conditions de douleur orofaciale secondaire chronique, certains des troubles peuvent être listés sous les maladies musculosquelettiques ou les maladies du système digestif. Chaque type, sous-type ou sous-forme distinct de céphalée ou de douleur orofaciale que présente le patient doit être diagnostiqué et codé séparément. Quand un patient reçoit plus d'un diagnostic, ceux-ci doivent être listés dans l'ordre d'importance pour le patient. Critères Diagnostiques : Les critères A à E sont remplis : A. Une douleur orofaciale chronique (persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois) est présente. B. La douleur survient pendant 2 heures ou plus par jour au moins 15 jours ou plus par mois. C. Il y a des preuves cliniques et/ou d'imagerie d'un trouble ou d'une lésion d'une dent ou de plusieurs dents et/ou des tissus associés, connu pour être capable de causer des céphalées/douleur orofaciale. D. Il y a des preuves de causalité démontrées par au moins deux des éléments suivants : D1. la douleur orofaciale s'est développée en relation temporelle avec le début du trouble ou l'apparition de la lésion D2. Au moins un des éléments suivants : a) la douleur orofaciale s'est significativement aggravée en parallèle avec l'aggravation ou la progression du trouble ou de la lésion b) la douleur orofaciale s'est significativement améliorée ou résolue en parallèle avec l'amélioration ou la résolution du trouble ou de la lésion D3. la douleur orofaciale est exacerbée par la palpation, le sondage ou la pression appliquée à la dent ou aux dents affectées ou aux tissus associés D4. dans le cas d'un trouble ou d'une lésion unilatérale, la céphalée/douleur orofaciale est localisée et ipsilatérale à celle-ci E. La douleur n'est pas mieux expliquée par une autre condition de douleur chronique.

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