Céphalée ou douleur orofaciale associée aux troubles temporomandibulaires secondaires chroniques

Définition

La douleur chronique secondaire de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire est une douleur chronique dans la ou les articulation(s) temporo-mandibulaire(s) ou dans le ou les muscle(s) masséter ou temporal(aux) associée à une inflammation persistante (due par exemple à une infection, un dépôt de cristaux ou des troubles auto-immuns), des changements structurels (tels que l'arthrose ou la spondylose), une blessure, ou des maladies du système nerveux. Elle survient au moins 50% des jours pendant au moins trois mois. La durée de la douleur par jour est d'au moins 2 heures. Si l'étiologie est vague, envisager d'utiliser les codes de la section de douleur chronique primaire. La douleur chronique secondaire de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire est également appelée douleur myofasciale de trouble temporo-mandibulaire (TTM) ou arthralgie de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Il peut être difficile de séparer entre douleur orofaciale primaire et secondaire dans certains cas (par exemple, douleurs chroniques de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire). Chaque type, sous-type, ou sous-forme distinct de céphalée ou douleur orofaciale que présente le patient, doit être diagnostiqué et codé séparément. Lorsqu'un patient reçoit plus d'un diagnostic, ceux-ci doivent être listés dans l'ordre d'importance pour le patient. Critères : Les conditions A à H sont remplies : A. Une douleur orofaciale chronique survenant pendant >2 heures sur >15 jours par mois en moyenne pendant >3 mois (>180 jours par an), est présente. B. La douleur dure des heures à des jours, ou est incessante C. La douleur est caractérisée par les deux éléments suivants : 1. La douleur est localisée dans la mâchoire, la tempe, dans l'oreille ou devant l'oreille. 2. La douleur est modifiée par le mouvement, la fonction ou la parafonction de la mâchoire. D. Les conditions suivantes sont remplies : 1. L'examen clinique confirme la ou les localisation(s) de la douleur dans la région de la ou des articulation(s) temporo-mandibulaire(s) ou du muscle masséter ou temporal(aux) 2. Rapport de douleur familière dans la ou les articulation(s) temporo-mandibulaire(s) ou le muscle masséter ou temporal(aux) avec au moins un des tests de provocation suivants a. Palpation du pôle latéral ou autour du pôle latéral ou du muscle masséter ou temporal(aux) b. Ouverture maximale non assistée ou assistée, mouvement(s) latéral(aux) droit ou gauche, ou protrusif(s) E. Un autre trouble scientifiquement documenté comme pouvant causer une douleur orofaciale a été diagnostiqué. G. Évidence de causalité démontrée par au moins deux des éléments suivants : G.1 La douleur myofasciale de trouble temporo-mandibulaire ou l'arthralgie de l'articulation temporo-mandibulaire se sont développées en relation temporelle avec l'apparition du trouble causal G.2 La douleur myofasciale de trouble temporo-mandibulaire ou l'arthralgie de l'articulation temporo-mandibulaire se sont significativement aggravées parallèlement à la progression du trouble causal G.3 La douleur myofasciale de trouble temporo-mandibulaire ou l'arthralgie de l'articulation temporo-mandibulaire se sont significativement améliorées ou résolues parallèlement à l'amélioration ou à la résolution du trouble causal H. La douleur n'est pas mieux expliquée par une autre condition de douleur chronique.

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