Bouba

Definição

A bouba faz parte de um grupo de infecções bacterianas crônicas causadas por treponemas que incluem sífilis endêmica (bejel) e pinta e são comumente conhecidas como treponematoses endêmicas. A bouba é a mais comum dessas infecções. A doença é encontrada principalmente em comunidades pobres em áreas de florestas quentes, úmidas e tropicais da África, Ásia, América Latina e Pacífico. A bouba também é conhecida como framboesia (alemã ou holandesa) e pian (francesa) e afeta a pele, ossos e cartilagens. É causada pela subespécie pertenue de T. pallidum. Este organismo pertence ao mesmo grupo de bactérias que causam a sífilis venérea. A bouba é transmitida através do contato não sexual direto (pessoa a pessoa) com o fluido da lesão de uma pessoa infectada. A maioria das lesões ocorre nos membros. A lesão inicial da bouba está repleta de bactérias. O contato com esse fluido, especialmente entre crianças que brincam juntas e sofrem ferimentos leves, leva à transmissão da infecção. O período de incubação é de 9 a 90 dias (média de 21 dias). Cerca de 75% das pessoas afetadas são crianças menores de 15 anos (o pico de incidência ocorre em crianças de 6 a 10 anos). Machos e fêmeas são igualmente afetados. A superlotação e as más condições socioeconômicas facilitam a disseminação da bouba. Sem tratamento, a infecção pode levar à desfiguração crônica e incapacidade. Dois antibióticos são recomendados para o tratamento da bouba: 1. Azitromicina: 30 mg/kg (máximo de 2 g) é o tratamento de primeira linha preferido. 2. Penicilina benzatina: 1,2 milhão de unidades (adultos) e 0,6 milhão de unidades (crianças). A penicilina benzatina é usada sempre que a azitromicina não estiver disponível ou quando o paciente não puder ser tratado com azitromicina.

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