Abscesso infeccioso do sistema nervoso central

Definição

Processo supurativo focal do parênquima cerebral, do espaço epidural ou subdural intracraniano ou espinal e, menos comumente, do parênquima da medula espinal. O processo supurativo é mais comumente associado à infecção bacteriana e, ocasionalmente, à infecção fúngica, protozoária ou parasitária. Os abscessos cerebrais se desenvolvem mais comumente por disseminação a partir de um local infectado contíguo (ouvido, seios paranasais, células aéreas da mastoide, dentes), osteomielite craniofacial e após traumatismo cranioencefálico aberto ou procedimento neurocirúrgico prévio. A disseminação hematogênica de infecções pulmonares purulentas, endocardite bacteriana ou outros locais de infecção também pode causar abscesso cerebral. Pacientes com abscesso intracraniano apresentam combinações variáveis ​​de cefaleia, estado mental alterado, déficits focais e convulsões. Febre pode estar presente. Pacientes com abscesso intraespinal apresentam graus variáveis ​​de paraparesia ou quadriparesia, comprometimento sensorial abaixo do nível da lesão, função esfincteriana alterada e dor nas costas. O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética e pode ser confirmado por exame histológico e cultura do material do abscesso após drenagem neurocirúrgica. A punção lombar geralmente é contraindicada.

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