Encefalite devida ao vírus herpes simples

Definição

A encefalopatia herpética é uma infecção cerebral causada pelo vírus herpes simples tipo 1 (HSV1). A incidência anual varia entre 1 em 250.000 e 1 em 500.000. O início pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças menores de 3 anos (primoinfecção) ou em adultos acima de 50 anos (geralmente como infecção recorrente). Apresenta-se como encefalite temporal necrosante aguda. O início é rápido (menos de 48 horas) com febre de 40 °C, cefaleia e problemas comportamentais, de linguagem e de memória. Essas manifestações iniciais são seguidas por torpor e coma, que podem ser acompanhados por convulsões e paralisia. Esta doença, que afeta apenas uma pequena minoria de indivíduos infectados pelo HSV1, pode resultar de uma predisposição genética. De fato, mutações foram identificadas em alguns pacientes em quatro genes diferentes envolvidos na imunidade inata contra o HSV-1 no sistema nervoso central (genes que codificam UNC-93B e receptor Toll-like 3, mas também genes que codificam os fatores de transcrição STAT-1 e NEMO). O tratamento de emergência deve envolver administração intravenosa de aciclovir, assim que a suspeita diagnóstica for estabelecida. O curso da doença é grave, com taxa de mortalidade de 20% e sequelas graves entre os pacientes sobreviventes.

Inclusões

• Doença pelo vírus Simian B

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